616.89-008.48-053.2

Суворинова Наталья Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. Автор 50 научных публикаций

Заваденко Николай Николаевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова. Автор 300 научных публикаций, в т. ч. 4 монографии

В статье рассматривается проблема коморбидных расстройств при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), которые встречаются не менее чем у 70 % пациентов и приводят к дополнительным сложностям внутрисемейной, школьной и социальной адаптации. У детей и подростков с СДВГ часто встречаются оппозиционно-вызывающее расстройство поведения, различные формы тревожных расстройств, тики, ночной энурез. Лечение СДВГ должно быть достаточно продолжительным и планироваться на основании оценки как основных симптомов СДВГ, так и проявлений коморбидных расстройств. При выборе фармакотерапии следует отдавать предпочтение тем препаратам, которые при назначении в виде монотерапии могут оказать положительное действие как на проявления СДВГ, так и на сопутствующие эмоциональные, поведенческие и другие нарушения. С этих позиций рассматриваются особенности терапевтического действия при СДВГ атомоксетина гидрохлорида, адаптола, тенотена детского.

синдром дефицита внимания и гиперактивности, коморбидность, диагностика, фармакотерапия.

1. Баркли Р.А. Дети с вызывающим поведением. Клиническое руководство по обследованию ребенка и тренингу родителей / пер. с англ. М., 2011. 272 с.
   
2. Громов Л.А., Дудко Е.Т. «Типичные» и «атипичные» транквилизаторы // Вестн. фармакол. и фармац. 2003. № 10. C. 11−17.
   
3. Заваденко Н.Н., Соломасова А.А. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью в сочетании с тревожными расстройствами: возможности фармакотерапии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012. Т. 112, № 8. С. 44−48.
   
4. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Коморбидные расстройства при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью у детей // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2007. Т. 107, № 7. С. 39−44.
   
5. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению // Эффективная фармакотерапия в неврологии и психиатрии. 2010. № 4. С. 34−39.
   
6. Клинико-психофизиологическая характеристика детей подростков с хроническими тиками / Л.С. Чутко, С.Ю. Сурушкина, Е.А. Яковенко и др. // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2013. № 1. С. 91–99.
   
7. Коморбидные тревожные расстройства при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью / Л.С. Чутко, К.А. Айбеков, О.В. Лапшина и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008. Т. 108, № 3. С. 49−52.
   
8. МКБ-10 − Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. СПб., 1994. 208 с.
   
9. Ретюнский К.Ю., Петренко Т.С. Поиск новых возможностей эффективной и безопасной терапии гиперкинетического расстройства у детей // Акад. журн. Зап. Сибири. 2010. № 2. С. 13−16.
   
10. ADHD Rating Scale–IV: Checklists, Norms, and Clinical Interpretations / G.J. DuPaul, T.J. Power, A.D. Anastopoulos, R. Reid. N. Y., 1998. 80 p.
    
11. Atomoxetine treatment for pediatric patients with Attention-deficit/Hyperactivity Disorder with comorbid anxiety Disorder / D. Geller, C. Donnelly, F. Lopez et al. // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 2007. Vol. 46(9). P. 1119−1127.
    
12. Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Comorbid Disorders: Issues of Overlapping Symptoms / S. Milberger, J. Biederman, S.V. Faraone et al. // Am. J. Psychiatry. 1995. Vol. 152(12). P. 1793−1799.
    
13. Barkley R.A. Attention-deficit Hyperactivity Disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment. 3rd ed. N. Y., 2005. 770 p.
    
14. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. (DSM-V). American Psychiatric Association. Washington, 2013. 947 p.
    
15. Impact of Anxiety Disorders on Attentional Functions in Children with ADHD / T.D. Vloet, K. Konrad, B. Herpertz-Dahlmann et al. // J. Affect. Disord. 2010. Vol. 124(3). P. 283−290.
    
16. Is behavioral regulation in children with ADHD aggravated by comorbid anxiety disorder? / L. Sörensen, K.J. Plessen, J. Nicholas, A.J. Lundervold // J. Atten. Disord. 2011. Vol. 15(1). P. 56−66.
    
17. Jarrett M.A., Ollendick T.H. A Conceptual Review of the Comorbidity of Attention-deficit/Hyperactivity Disorder and Anxiety: Implications for Future Research and Practice // Clinical Psychology Review. 2008. Vol. 28(7). P. 1266–1280.
    
18. Spence S.H., Barrett P.M., Turner C.M. Psychometric Properties of the Spence Children’s Anxiety Scale with Young Adolescents // J. Anxiety Disord. 2003. Vol. 17 (6). P. 605−625.
    
19. Tannock R. Attention-deficit/Hyperactivity Disorder with Anxiety Disorders // Attention-deficit Disorders and Comorbidities in Children, Adolescents, and Adults / ed. by T.E. Brown. Washington, 2000. P. 125−170.
    
20. The Revised Conners’ Parent Rating Scale (CPRS-R): Factor Structure, Reliability, and Criterion Validity / C.K. Conners, G. Sitarenios, J.D. Parker, J.N. Epstein // J. Abnorm. Child Psychol. 1998. 26(4). P. 257–268.
    
21. Weiss M.D., Wasdell M.B., Bomben M.M. Weiss Functional Impairment Rating Scale – Parent Report (WFIRS-P). BC Children’s Hospital, 2004. 10 p.