УДК

[612.17:616.248]-053.5(470.11)

Сведения об авторах

Грибанов Анатолий Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, директор института медико-биологических исследований Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова. Автор 362 научных публикаций, в т. ч . 11 монографий 

Аннотация

Бронхиальная астма (БА) является одной из самых распространенных патологий у детей на Европейском Севере России. На данный момент мало изучено состояние сердечно-сосудистой системы детей с данным заболеванием, несмотря на то, что она имеет тесные функциональные взаимоотношения с легкими. Пациенты с легкой степенью тяжести течения БА составляют наибольший процент в структуре заболеваемости ею, при этом они являются наиболее недообследованной группой. В статье представлены результаты изучения характеристик сердца у школьников-северян, страдающих данным заболеванием, которые были получены с помощью трансторакальной эхокардиографии, при этом учитывался этап развития сердечно-сосудистой системы ребенка. В данной работе изучались структурно-функциональные параметры сердца детей 7–17 лет, родившихся и проживающих в городе Архангельске. Основную группу составили 148 детей, больных контролируемой БА (легкой степени тяжести в период ремиссии), в группу сравнения вошел 491 здоровый ребенок, не имеющий каких-либо хронических заболеваний. Выявлено, что у мальчиков с данным заболеванием в возрасте 7–9 лет, а у девочек в 10–13 лет сердечно-сосудистая система наиболее чувствительна к действию факторов БА. Именно в этих группах у детей с данным заболеванием отмечается наибольшее количество изменений структурных и функциональных параметров сердца. При этом известно, что стаж заболевания в рассматриваемых возрастных группах мальчиков и девочек с БА достоверно не отличается. Во всех группах признаков легочной гипертензии, которую определяли с помощью транстрикуспидальной регургитации, выявлено не было.

Ключевые слова

школьники, Европейский Север России, бронхиальная астма, эхокардиография, структурные и функциональные характеристики сердца.

Список литературы

1. Алиева В.Э. Особенности иммунного статуса и цитокинового профиля у детей с бронхиальной астмой // Астма. 2010. Т. 11, № 2. С. 100–103. 
2. Ревякина В.А. Бронхиальная астма у детей: причины возникновения // Дет. доктор. 1999. № 2. С. 24–25. 
3. Szefler S.J. Advances in Pediatric Asthma in 2009: Gaining Control of Childhood Asthma // J. Allergy Clin. Immunol. 2010. Vol. 125, № 1. P. 69–78. 
4. Байдакова Е.В., Унгуряну Т.Н., Бузинов Р.В., Гудков А.Б. Заболеваемость бронхиальной астмой населения Архангельской области // Экология человека. 2011. № 12. С. 8–13. 
5. Овчаренко С.И. Бронхиальная астма: диагностика и лечение // Рус. мед. журн. 2002. Т. 10, № 17. С. 766. 
6. Горячкина Л.А., Дробик О.С., Битеева Д.В. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов в лечении бронхиальной астмы // Вестн. семейн. медицины. 2010. № 5–6. С. 1–4. 
7. Усейнова Н.Н., Шовкун В.А., Мизерницкий Ю.Л. Иммуноэндокринные механизмы формирования бронхиальной астмы у детей раннего возраста с повторными респираторными заболеваниями // Астма. 2010. Т. 11, № 2. С. 83–87. 
8. Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики. Национальная программа. 2-е изд-е. М., 2008. 108 с. 
9. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М., 1997. 344 с. 
10. Ляпунов А.В., Балаболкин И.И., Смирнов И.Е. Клинико-морфологическая характеристика воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме и его биологические маркеры // Педиатрия. 2003. № 6. С. 1–5. 
11. Незабудкин С.Н., Антонова Т.И., Ростова А.В. Бронхиальная астма и неспецифическая гиперреактивность бронхов у детей // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. М., 2007. Вып. 7. С. 141–146. 
12. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма. М., 2001. 144 с. 
13. Иванов С.Н., Соколов А.А., Кривоногов Н.Г. Неинвазивные методы диагностики легочной гипертензии у детей с врожденными пороками сердца // Материалы III Всерос. семинара памяти профессора Н.А. Белоконь. Архангельск, 2003. С. 76–83. 
14. Мачарадзе Д.Ш., Джишкариани И.Р., Беридзе В.Д. Связь распространенности аллергических заболеваний с некоторыми факторами окружающей среды // Астма. 2006. № 7. С. 36–41. 
15. Expert Panel Report 3: Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. National Heart, Lung, and Blood Institute, 2007. 
16. Jackson D.J., Sykes A., Mallia P., Johnston S.L. Asthma Exacerbations: Origin, Effect, and Prevention // J. Allergy Clin. Immunol. 2011. Vol. 128, № 6. P. 1165–1174. 
17. Грибанов А.В., Береснев С.И. Возрастные особенности центральной гемодинамики у школьников Европейского Севера // Север. Дети. Школа: сб. науч. тр. / под ред. А.В. Грибанова. Архангельск, 1994. Вып. 1. С. 73–83. 
18. Гудков А.Б., Шишелова О.В. Морфофункциональные особенности сердца и магистральных сосудов у детей школьного возраста: моногр. Архангельск, 2011. 152 с. 
19. Безрукова Д.А. Атопическая патология у детей, проживающих в условиях сочетанного воздействия антропогенной нагрузки и йодного дефицита: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Астрахань, 2010. 43 с. 
20. Дыбунова Е.Л. Распространенность и течение аллергических заболеваний у детей, проживающих в различных эколого-географических условиях // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. М., 2007. Вып. 7. С. 134–136. 
21. Аллергия у детей: от теории – к практике / под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. М., 2010–2011. 668 с. 
22. Беляков А.В., Шишкина М.И. Состояние системной и легочной гемодинамики и микроциркуляции при бронхиальной астме у детей // Педиатрия. 2008. № 4. С. 30–33. 
23. Грибанов А.В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского Севера: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Архангельск, 1991. 38 с. 
24. Руководство по клиническому исследованию ребенка / под ред. В.И. Макаровой. Архангельск, 2002. 279 с. 
25. Старовойтова Е.А., Иванов С.Н., Огородова Л.М. Особенности гемодинамики малого круга кровообраще- ния и функционального состояния у детей с бронхиальной астмой // Пульмонология. 2007. № 4. С. 56–59. 
26. Асриянц И.Э., Копытов Г.А., Харчев А.В. Оценка структурно-функциональных показателей миокарда у детей с бронхиальной астмой // Аллергология. 1999. № 1. С. 31–35. 
27. Палеев Н.Р., Царькова Л.Н., Черейская Н.К. Легочная гипертензия и поражение сердца при хронических неспецифических заболеваниях легких // Кардиология. 1988. № 12. С. 58–63. 
28. Сорока Н.Д., Орлова Н.В. Современные принципы диагностики и лечения хронического легочного сердца у детей // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / под ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева. М., 2007. Вып. 7. С. 73–84.