УДК

616.12-008

Сведения об авторах

Мелькова Людмила Артемьевна, кандидат биологических наук, научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории функциональных резервов организма института медико-биологических исследований Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова. Автор 22 научных публикаций 

Аннотация

В статье представлены результаты оценки состояния вегетативной регуляции вариабельности сердечного ритма у 100 женщин в возрасте 55–84 лет. В обследованной выборке у 66 % женщин установлено наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, у 21 % – сопутствующей патологии, 59 % принимали лекарственные препараты. Изучение вегетативной регуляции вариабельности ритма сердца (ВРС) осуществляли методом кардиоинтервалографии с помощью аппаратно-программного комплекса ВНС-спектр («Нейрософт», Россия). Для оценки реактивности вегетативной нервной системы применяли модифицированную пассивную ортостатическую пробу. После 10 мин адаптации обследуемых в горизонтальном положении поднимали головной конец поворотного стола на 45°. Регистрация показателей ВРС осуществлялась в течение 15 мин с выделением трех 5-минутных участков. При оценке статистических, спектральных показателей ВРС, данных вариационной пульсометрии статистически значимых различий между возрастными группами (55–64, 65–74, 75–84 года) нами не обнаружено. Это может быть связано как с определенной стабильностью ВРС в пожилом и старческом возрасте, так и с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы и приемом лекарственных средств большинством обследованных женщин. При проведении модифицированной пассивной ортостатической пробы показатели ВРС также значимо не изменялись. Отсутствие статистических значимых изменений может объясняться: возрастным снижением реактивности вегетативной нервной системы на нагрузку, стабилизацией ритма сердца, связанной с медикаментозной поддержкой, недостаточной длительностью или интенсивностью (угол наклона поворотного стола) воздействия. В связи с чем можно сделать вывод о недостаточной эффективности проведения данного варианта модифицированной ортостатической пробы у пожилых людей.

Ключевые слова

вариабельности ритма сердца, пассивный ортостаз, пожилой возраст.

Список литературы

1. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Учение о здоровье и проблемы адаптации. Ставрополь, 2000. 204 с. 
2. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития забо- леваний. М., 1997. 236 c. 
3. Коркушко О.В. Сердечно-сосудистая система и возраст. М., 1983. 176 с. 
4. Колодяжная О.И. Гендерные особенности вариабельности ритма сердца пациентов с хронической сердечной недостаточностью зрелого и пожилого возраста // Врач-аспирант. 2013. № 2–3. С. 477–484. 
5. Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Вариабельность сердечного ритма в помощь практическому врачу. Для настоящих врачей. Харьков, 2010. 131 с. 
6. Нотова С.В., Давыдова Н.О., Черемушникова И.И. Комплексных подход к определению адаптации к условиям университета у студентов разных социальных групп // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2014. № 2. С. 56–62. 
7. Курьянова Е.В. Вегетативная регуляция сердечного ритма: результаты и перспективы исследований. Астрахань, 2011. 139 с. 
8. Коркушко О.В., Шатило В.Б., Шатило Т.В. Анализ вегетативной регуляции сердечного ритма на различных этапах индивидуального развития человека // Физиология человека. 1991. Т. 17, № 2. C. 31–39. 
9. Игошина Н.А., Чермных Н.А. Вегетативная регуляция ритма сердца у старых людей в разных возрастных группах // Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение: материалы IV всерос. симпозиума с междунар. участием, 19–21 ноября 2008 года. Ижевск, 2008. С. 107–110. 
10. Чермных Н.А., Логинова Т.П. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы старых людей – жителей Севера // Успехи геронтологии. 2006. Вып. 18. С. 59–65. 
11. Писарук А.В. Количественная оценка эффективности барорефлекторной регуляции сердечного ритма при старении // Проблемы старения и долголетия. 1998. № 2. C. 108–112. 
12. Bonnemeier H., Richardt G., Potratz J., Wiegand U.K., Brandes A., Kluge N., Katus H.A. Circadian Profile of Cardiac Autonomic Nervous Modulation in Healthy Subjects: Differing Effects of Aging and Gender on Heart Rate Variability // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2003. Vol. 14, № 8. P. 791–799. 
13. Фомин Ф.Ю. Клинико-диагностическое значение исследований вариабельности ритма сердца у пожилых пациентов, больных артериальной гипертонией: автореф. дис. … канд. мед. наук. Иваново, 2006. С. 20. 
14. Фомич А.Н. Типы ортостатических реакций частоты сердечных сокращений и их клиническое значение // Вестн. ХНУ им. В.Н. Каразина. 2010. № 918. С. 88–97. 
15. Hunt S. et al. ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: a Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure) // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Т. 46, № 6. Р. 1116–1143. 
16. Ryan M., Lown B., Horn H. Comparison of Ventricular Ectopic Activity During 24-Hour Monitoring and Exercise Testing in Patients with Coronary Heart Disease // N. Engl. J. Med. 1975. Vol. 292(5). P. 224–229. 
17. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения. Иваново, 2002. 290 с. 
18. Соловьёва А.Д., Данилов А.Б., Хаспекова Н.Б. Методы исследования вегетативной нервной системы // Вегетативные расстройства: клиника и диагностика, лечение / под ред. А.М. Вейна. М., 2003. С. 44–108. 
19. Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. 1996. Vol. 93, № 5. P. 1043–1065. 
20. Winter J.E., MacInnis R.J., Wattanapenpaiboon N., Nowson C.A. BMI and All-Cause Mortality in Older Adults: A Meta-Analysis // Am. J. Clin. Nutr. 2014. Т. 99, № 4. Р. 875–890. 
21. Чуян Е.Н., Бирюкова Е.А., Раваева М.Ю., Никифоров И.Р. Особенности системы вегетативного управления сердцем у испытуемых с различным типом вегетативной регуляции // Учен. зап. Таврич. нац. ун-та им. В.И. Вернадского. 2009. № 1. С. 113–133.