УДК

612.766.1(045)

Сведения об авторах

Бушуева Наталья Андреевна, аспирант кафедры клинической фармакологии и фармакотерапии Северного государственного медицинского университета (г. Архангельск), врач Архангельского центра лечебной физкультуры и спортивной медицины. Автор 6 научных публикаций 

Аннотация

Компоненты системы гемостаза, такие как свертывающая и фибринолитическая активность, существенно меняются под воздействием высоких физических нагрузок. Данные изменения имеют различную направленность, которая зависит от ряда факторов, в т. ч. типологических особенностей организма, исходного уровня показателей. Во многих работах указывается на однотипную реакцию системы гемостаза на стрессорное воздействие, проявляющуюся активацией агрегационной функции тромбоцитов, контактной фазы свертывания крови и фазы активации противосвертывающей и фибринолитической систем. Неадекватность физических нагрузок ведет к нарушению данного механизма реагирования и приводит к состоянию дистресса. На характер ответной реакции системы гемостаза на стресс в виде физической нагрузки влияет множество факторов, в числе которых состояние гомеостаза, внешнесредовые факторы, вид и интенсивность нагрузки, условия тренировок, характер питания и др. На современном этапе развития медицины в условиях широкого внедрения научных открытий в области генетики и применения их во врачебной практике имеется возможность определять потенциал конкретного организма в различных областях, в т. ч. и в спорте. Гены, ответственные за работу системы гемостаза, определены, и дефекты в них приводят к предрасположенности развития коагулопатии или разбалансированности функционирования системы гемостаза в условиях стресса. Доказана связь нарушений в системе гемостаза и сердечно-сосудистой патологии, которая преобладает в патологии спорта. В силу этого для спортсмена особенно важен баланс в работе системы свертывания, фибринолиза и противосвертывающей системы.

Ключевые слова

гемостаз у спортсменов, система гемостаза и стресс, патофизиология системы гемостаза, спортивная медицина.

Список литературы

1. Витковский Ю.А. Роль цитокинов в регуляции системы гемостаза: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Чита, 1997. 40 с. 
2. Георгиева С.А., Головченко В.М., Пучиньян Д.М. Инсулин, свертывание крови, фибринолиз. Саратов, 1983. 203 с. 
3. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цыбиков Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М., 1989. 320 с. 
4. Балуда В.П., Балуда М.В., Деянов Н.И., Тлепщуков И.К. Физиология системы гемостаза. M., 1995. 243 с. 
5. Convertino V.A. Effects of Exercise and Inactivity on Intravascular Volume and Cardiovascular Control Mechanisms // Acta Astronaut. 1992. P. 123–129. 
6. Карпман В.Л., Любина Б.Г. Динамика кровообращения у спортсменов. М., 1982. 135 с. 
7. Муравьёв А.В., Симаков М.И., Зайцев Л.Г. Некоторые гемореологические механизмы адаптации организма спортсменов к мышечным нагрузкам // Физиология человека. 1990. Т. 16, № 5. С. 63–68. 
8. Гуревич Т.С., Цветнова Л.Д., Голуб Я.В. Факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у спортсменов // Вестн. Санкт-Петербург. ун-та. Сер. 11. 2009. Вып. 2. С. 14–20. 
9. Ольховский И.А., Базарин К.П., Субботина Т.Н., Зыкова У.В., Шевцова А.О. Выявление мутаций фактора V Лейден у спортсменов: следует ли проводить скрининг? // Тромбоз, гемостаз и реология. 2011. № 2(46). С. 42–44. 
10. Hilberg T., Jeschke D., Gabriel H.H.W. Hereditary Thrombophilia in Elite Athletes // Med. Sci. Sports Exerc. 2002. Vol. 34(2). P. 218–221. 
11. Голышенков С.П., Ивенина Г.В., Тайрова М.Р., Лапшина М.В. Роль исходного состояния системы гемостаза в реакции свертывания крови и фибринолиза на физическую нагрузку // Физиология человека. 1999. Т. 25, № 5. С. 92–98. 
12. Бышевский А.Ш., Кожевников В.Н. Свертываемость крови при реакциях напряжения. Свердловск, 1986. 402 с. 
13. Лапшина М.В. Роль эритроцитов и тромбоцитов в реакциях системы гемостаза на однократную физическую нагрузку: автореф. дис. ... канд. биол. наук. Ульяновск, 1999. 22 с. 
14. Соколов Е.И., Хованская Т.П., Новиков И.Е., Балуда М.В. Влияние эмоционального напряжения на систему гемостаза здоровых лиц // Физиология человека. 1985. Т. 11, № 1. С. 79–82. 
15. Paulis Y.W., Soetekouw P.M., Verheul H.M., Tjan-Heijnen V.C., Griffioen A.W. Signalling Pathways in Vasculogenic Mimicry // Biochim. Biophys. Acta. 2010. Vol. 1806(1). P. 18–28. 
16. Гомазков О.А., Комиссарова И.Б. Типы реагирования калликреин-кининовой системы крови при различных функциональных и патологических изменениях в организме // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1982. № 1. С. 70–76. 
17. Граевская Н.Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему. М., 1995. 
18. Киричук В.Ф., Бурова М.Б. Влияние окситоцина на фибринолиз и состояние калликреин-кининовой системы // Проблемы эндокринологии. 1989. Т. 35, № 2. С. 81–84. 
19. Folkman J., Browder T., Palmblad J. Angiogenesis Research: Guidelines for Translation to Clinical Application // Thromb. Haemost. 2001. Vol. 86, № 1. P. 23–33. 
20. Базарин К.П., Ольховский И.А, Субботина Т.Н. Исследование показателей риска тромботических осложнений у спортсменов высокой квалификации // Физическая культура и спорт в системе образования: cб. материалов ХIII Всерос. науч.-практ. конф. Красноярск, 2011. С. 6–11. 
21. Touboul P.J., Vicaut E., Labreuche J., Belliard J.P., Cohen S., Kownator S., Portal J.J., Pithois-Merli I., Amarenco P. Correlation Between the Framingham Risk Score and Intima Media Thickness: The Paroi Arterielle et Risque Cardio-vasculaire (PARC) Study // Atherosclerosis. 2007. Vol. 192, № 2. P. 363–369. 
22. Röcker L, Taenzer M., Drygas W.K., Lill H., Heyduck B., Altenkirch H.U. Effect of Prolonged Physical Exercise on the Fibrinolytic System // Eur. J. Appl. Physiol. Occup. Physiol. 1990. Vol. 60(6). P. 478–481. 
23. Parker B., Augeri A., Capizzi J., Troyanos C., Kriz P., D’Hemecourt P., Thompson P. Effect of Air Travel on Exercise-Induced Coagulatory and Fibrinolytic Activation in Marathon Runners // Clin. J. Sport Med. 2011. Vol. 21(2). P. 126–130. 
24. Womack C.J., Nagelkirk P.R., Coughlin A.M. Exercise-Induced Changes in Coagulation and Fibrinolysis in Healthy Populations and Patients with Cardiovascular Disease // Sports Med. 2003. Vol. 33(11). P. 795–807. 
25. Kvernmo H.D., Osterud B. The Effect of Physical Conditioning Suggests Adaptation in Procoagulant and Fibrinolytic Potential // Thromb. Res. 1997. Vol. 87(6). P. 559–569. 
26. Cerneca F., Crocetti G., Gombacci A., Simeone R., Tamaro G., Mangiarotti M.A. Variations in Hemostatic Parameters After Near-Maximum Exercise and Specific Tests in Athletes // J. Sports Med. Phys. Fitness. 1999. Vol. 39(1). P. 31–36. 
27. Cerneca E., Simeone R., Bruno G., Gombacci A. Coagulation Parameters in Senior Athletes Practicing Endurance Sporting Activity // J. Sports Med. Phys. Fitness. 2005. Vol. 45(4). P. 576–579. 
28. Möckel M., Ulrich N.V., Heller G. Jr., Röcker L., Hansen R., Riess H., Patscheke H., Störk T., Frei U., Ruf A. Platelet Activation Through Triathlon Competition in Ultra-Endurance Trained Athletes: Impact of Thrombin and Plasmin Generation and Catecholamine Release // Int. J. Sports Med. 2001. Vol. 22(5). P. 337–343. 
29. El-Sayed M.S., Ali N., El-Sayed Ali Z. Aggregation and Activation of Blood Platelets in Exercise and Training // Sports Med. 2005. Vol. 35(1). P. 11–22. 
30. Connes P., Tripette J., Mukisi-Mukaza M., Baskurt O.K., Toth K., Meiselman H.J., Hue O., Antoine-Jonville S. Relationships Between Hemodynamic, Hemorheological and Metabolic Responses During Exercise // Biorheology. 2009. Vol. 46(2). P. 133–143. 
31. Echlin P.S., Upshur R.E.G., McKeag D.B., Jayatilake H.P. Traumatic Deep Vein Thrombosis in a Soccer Player: A Case Study // Thromb. J. 2004. Vol. 2. P. 8. 
32. Nemet D., Connolly P.H., Pontello-Pescatello A.M., Rose-Gottron C., Larson J.K., Galassetti P., Cooper D.M. Negative Energy Balance Plays a Major Role in the IGF-I Response to Exercise Training // J. Appl. Physiol. 2004. Vol. 96. P. 276–282. 
33. Мирошниченко И.И., Птицына С.Н., Кузнецова Н.Н., Калмыков Ю.М. Гомоцистеин – предиктор патологичес- ких изменений в организме человека // Рус. мед. журн. 2009. Т. 17, № 4. C. 224–228. 
34. Гунина Л. Окислительный стресс и адаптация: метаболические аспекты влияния физических нагрузок // Наука в олимп. спорте. 2013. № 4. C. 19–25. 
35. Real J.T., Merchante A., Gomez J.L. Chaves F.J., Ascaso J.F., Carmena R. Effects of Marathon Running on Plasma Total Homocysteine Concentration // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 2005. Vol. 15, № 2. P. 134–139. 
36. König D., Biss E., Deibert P., Müller H.M., Wieland H., Berg A. Influence of Training Volume and Acute Physical Exercise on the Homocysteine Levels in Endurance Trained Men: Interactions with Plasma Folate and Vitamin B12 // Ann. Nutr. Metab. 2003. Vol. 47. P. 114–118. 
37. Ахметов И.И. Молекулярно-генетические маркеры предрасположенности к различным видам спорта // Учен. зап. 2010. № 7(65). C. 3. 
38. Моссэ И.Б. Генетика спорта: вчера, сегодня, завтра // Тр. БГУ. 2012. Т. 7, ч. 1. С. 56–68. 
39. Моссэ И.Б. Генетические маркеры устойчивости организма к гипоксии // Молекуляр. и приклад. генетика. 2010. Т. 11. С. 74. 
40. Уманец В.А. Лекции по спортивной генетике. Иркутск, 2010. 130 с. 
41. Носова М.Н., Шахматов И.И. Влияние однократной физической нагрузки на параметры гемостаза у спортсменов // Фундамент. исслед. 2011. № 9, ч. 1. С. 107–110.