616-021.2

Родионова Екатерина Юрьевна, аспирант Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН (Санкт-Петербург)

Чутко Леонид Семенович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий лабораторией коррекции психического развития и адаптации, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН (Санкт-Петербург). Автор 120 научных публикаций

Современные подростки имеют различные неврологические нарушения, среди которых синдром вегетативной дисфункции занимает ведущее место. При этом, по данным литературы, современные девочки на 15 % болезненнее мальчиков. В структуре гинекологической заболеваемости у девушек преобладают нарушения становления менструальной функции, часто не сопровождаемые первичной гинекологической патологией. Ведущая роль в становлении менструального цикла принадлежит вегетативной нервной системе. Координация вегетативной и гормональной регуляции менструальной функции осуществляется на гипоталамическом уровне. Целью нашего исследования стало изучение клинико-психологических особенностей вегетативной дисфункции у девушек с нарушением становления менструального цикла. В статье приведены данные обследования 62 девушек в возрасте 14–17 лет с нарушением менструального цикла по типу альгодисменореи и дисфункцией вегетативной нервной системы. Для оценки использовались стандартный неврологический осмотр, визуальная аналоговая шкала (10-балльный вариант), субъективная шкала оценки астении (MFI-20), опросник Вейна, индекс Кердо, шкала Спилбергера-Ханина. Исследуемая группа сравнивалась с группой контроля – девушками в возрасте от 14 до 17 лет, не имеющими неврологической и гинекологической патологий. Показано, что у девушек с альгодисменореей преобладают следующие неврологические жалобы: головные боли, головокружения по типу потемнения в глазах при перемене положения тела, тошнота, липотимии, обмороки, покалывания в области сердца, чувство нехватки воздуха, диссомнии. Наблюдаемый у 38 девушек (61,2 %) обследуемой группы исходный симпатический вегетативный тонус характеризует напряженность адаптационных механизмов. Также по данным психологического обследования было выявлено, что у исследуемых девушек определяется достоверно высокий уровень тревожного и астенического синдромов (в сравнении со здоровыми подростками контрольной группы). Анализ полученных результатов демонстрирует необходимость комплексного подхода к данной патологии.

неврологические нарушения, девушки-подростки, дисфункция вегетативной нервной системы, альгодисменорея, астенический синдром.

1. Вейн А.М. Заболевания вегетативной нервной системы. М., 2005. 
2. Яйленко А.А. Особенности вегетативного статуcа у детей различных морфофенотипов // Рос. педиатр. журн. 2005. № 6. С. 23–26. 
3. Щеплягина Л.А., Ямпольская Ю.А., Звездина И.В., Миронов Н.Е., Ильин А.Г., Филькина О.М. Морфофункциональные особенности подросткового возраста // Рос. педиатр. журн. 1999. № 2. С. 31–36. 
4. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей и риск развития заболеваний. М., 2007. 
5. Кушнир С.М. К вопросу о нейроциркуляторной дистонии у детей и подростков // Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2003. Т. 82, № 2. С. 107–108. 
6. Burkhardt B.E.U., Fischer P.R., Brands C.K., Porter C.J., Weaver A.L., Yim P.J., Pianosi P.T. Exercise Performance in Adolescents with Autonomic Dysfunction // J. Pediatr. 2011. Vol. 158, № 1. P. 15–19. 
7. Axelrod F.B., Chelimsky G.G., Weese-Mayer D.E. Pediatric Autonomic Disorders // Pediatrics. 2006. Vol. 118, № 1. P. 310–317. 
8. Куликов А.М. Соматоформная вегетативная дисфункция у подростков: Сотрудничество интерниста и психотерапевта // Вопр. псих. здоровья детей и подростков. 2009. № 1. С. 69–76. 
9. Осокина Г.Г. Характеристика адаптивных реакций здоровых детей при различных функциональных состояниях организма: дис. ... канд. мед. наук. М., 2006. 56 c. 
10. Комличенко Э.В. Репродуктивное здоровье женщин и обоснование системы мер по его улучшению (на примере Санкт-Петербурга): автореф. дис. ... д-ра мед. наук. СПб., 2010. 37 с. 
11. Уварова Е.В., Кулаков В.И. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. № 1. С. 6–10. 
12. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: рук. для врачей. М., 2009. 384 с. 
13. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. СПб., 2000. 574 с.