УДК

612.111.44:615.373.34

Сведения об авторах

В.И. Циркин*/** А.Д. Ноздрачев***, К.Ю. Анисимов****, С.Л. Дмитриева*****, О.А. Братухина*****, С.В. Хлыбова******
*Казанский государственный медицинский университет (г. Казань)
**Вятский государственный университет (г. Киров)
***Санкт-Петербургский государственный университет (Санкт-Петербург)
****Уральский государственный медицинский университет (г. Екатеринбург)
*****Кировский областной клинический перинатальный центр (г. Киров)
******Кировский государственный медицинский университет (г. Киров)

Аннотация

Проанализированы данные литературы по 32 показателям, отражающим фоновое и вызванное биологически активными веществами (БАВ) функциональное состояние эритроцитов крови беременных (все триместры), рожениц (латентная фаза I периода родов) и женщин с угрозой преждевременных родов. При этом 11 показателей отражают агрегационные и седиментационные свойства эритроцитов (скорость оседания эритроцитов), 6 – осмотическую резистентность эритроцитов к гипотонической среде, 15 – агглютинабельность эритроцитов, определяемую по времени начала их агглютинации. Все показатели рассматриваются с позиции их использования для диагностики угрозы преждевременных родов и оценки вероятности ее перехода в преждевременные роды. В части 1 рассмотрены первые две группы показателей. Анализ продемонстрировал перспективность исследования фоновой и БАВ-вызванной скорости оседания эритроцитов гепаринизированной венозной крови (СОЭ_геп). Так, этим методом выявлено, что фоновая СОЭ_геп становится максимальной при срочных родах или угрозе преждевременных родов. Показаны изменение характера ответа СОЭ_геп при беременности, в родах и при угрозе преждевременных родов на адреналин, ацетилхолин, окситоцин, серотонин, дидрогестерон и эстрадиол, а также способность дидрогестерона модулировать ответы СОЭ_геп на указанные БАВ. Методом СОЭ_геп получены доказательства наличия в эритроцитах двух популяций окситоциновых рецепторов – атозибанчувствительных (дидрогестерон повышает эффективность их активации у женщин с угрозой преждевременных родов) и атозибаннечувствительных. Описывается оригинальный метод оценки фоновой и БАВ-вызванной осмотической резистентности эритроцитов, основанный на кратковременной (30–120 с) экспозиции эритроцитов в дистиллированной воде, содержащей 2,5 мМ СаСl₂, а при исследовании ответа эритроцитов на адреналин или ацетилхолин – содержащей адренергические или холинергические вещества. Показаны рост фоновой осмотической резистентности эритроцитов при беременности (в т. ч. при угрозе преждевременных родов), достигающий максимума в родах, а также повышение эффективности активации бета-адренорецепторов эритроцитов при беременности и предродовое повышение эффективности активации альфа-адренорецепторов.

Ключевые слова

функциональное состояние эритроцитов, индикаторы угрозы преждевременных родов, скорость оседания эритроцитов, осмотическая резистентность эритроцитов, седиментация и агрегация эритроцитов, беременность, роды

Список литературы

1. Колобова Е.В., Дворянский С.А., Ноздрачев А.Д., Циркин В.И. Оценка β-адренореактивности эритроцитов по скорости их оседания на фоне адренергических средств // Докл. РАН. 1998. Т. 358, № 5. С. 695–698.
2. Николаева И.С., Помаскин И.Н. Адренозависимая СОЭ у небеременных женщин и в динамике развития неосложненной беременности // Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. 2011. № 2 (спец. вып.). С. 28–31.
3. Бушкова Е.Н., Безмельцева О.М., Марьина А.В. Влияние окситоцина, ацетилхолина и адреналина на скорость оседания эритроцитов гепаринизированной венозной крови беременных женщин и рожениц // Вопросы фундаментальной и прикладной физиологии в исследованиях студентов вузов: материалы VII всерос. молодеж. науч. конф. Киров, 2015. С. 23–27.
4. Филимонова М.С., Безмельцева О.М. Способность прогестерона и эстрогенов изменять скорость оседания эритроцитов гепаринизированной венозной крови беременных женщин и рожениц // Вопросы фундаментальной и прикладной физиологии в исследованиях студентов вузов: материалы VII всерос. молодеж. науч. конф. Киров, 2015. С. 155–159.
5. Циркин В.И., Анисимов К.Ю., Хлыбова С.В., Дмитриева С.Л., Братухина О.А., Попова В.С., Зайцева О.О., Худяков А.Н., Шушканова Е.Г. Эритроциты, тромбоциты как индикаторы течения беременности, родов и состояния бета-адренорецепторного ингибирующего механизма (обзор литературы) // Урал. мед. журн. 2015. № 5 (128). С. 15–25.
6. Циркин В.И., Анисимов К.Ю., Хлыбова С.В., Дмитриева С.Л., Братухина О.А., Попова В.С., Шушка- нова Е.Г. Хемореактивность эритроцитов как отражение течения беременности и родов (обзор литературы) // Вестн. урал. мед. акад. науки. 2015. № 4. С. 143–150.
7. Бушкова Е.Н., Душина Е.Э., Марьина А.В. Влияние окситоцина, прогестерона и атозибана (трактоцила) на скорость оседания эритроцитов гепаринизированной венозной крови беременных женщин и рожениц // Вопросы фундаментальной и прикладной физиологии в исследованиях студентов вузов: материалы VIII всерос. молодеж. науч. конф. Киров, 2016. С. 34–39.
8. Способ оценки осмотической резистентности эритроцитов: пат. 2419792 Рос. Федерация: МПК G01N33/48 / В.И. Циркин, А.В. Крысова, А.А. Куншин; заявитель и патентообладатель Киров. гос. гуманитар. ун-т. Заявл. 07.12.2009, опубл. 27.05.2011, Бюл. № 15.
9. Крысова А.В., Циркин В.И., Куншин А.А., Хлыбова С.В., Тарлавина М.Г., Норина С.П. Адренореактивность и осмотическая резистентность эритроцитов женщин при физиологически протекающей беременности и при наличии угрозы преждевременных родов // Вят. мед. вестн. 2012. № 1. С. 19–26.
10. Крысова А.В., Ноздрачёв А.Д., Куншин А.А., Циркин В.И. Влияние блокаторов альфа- и бета- адренорецепторов на способность адреналина изменять осмотическую резистентность эритроцитов небеременных женщин // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 3: Биология. 2013. № 1. С. 54–68.
11. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система. М., 2003. 160 с.
12. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Длусская И.Г., Стрюк Р.И., Ляшко Е.С., Бейлин А.Л., Мисхин С.В., Герасимов А.Н., Брагинская С.Г. Метод оценки адренореактивности организма (β-АРМ) у беременных для прогнозирования течения родов // Проблемы репродукции. 2006. № 1. С. 91–97.
13. Стаселович Л.Ю., Лазуренко В.В., Мерцалова О.В. Роль некоторых иммунологических и гуморальных факторов в прогнозировании перенашивания беременности // Междунар. мед. журн. 2008. Т. 14, № 2. С. 65–69.
14. Parpart A.K., Lorenz P.B., Parpart E.R., Gregg J.R., Chase A.M. The Osmotic Resistance (Fragility) of Human Red Cells // J. Clin. Invest. 1947. Vol. 26, № 4. Р. 636–640.
15. Бабин А.П., Дворянский С.А., Циркин В.И., Трошкина Н.А., Гусева Е.В., Круть И.Ю., Костяев А.А. Изменение осмотической резистентности и адренореактивности эритроцитов у женщин при беременности // Гемореология в микро- и макроциркуляции: материалы междунар. конф. Ярославль, 2005. С. 196.
16. Лабораторные методы исследования в клинике / под ред. В.В. Меньшикова. М., 1987. 368 с.
17. Николаева И.С., Медведев Б.И., Помаскин И.Н. Изменение адренореактивности эритроцитов под действием милдроната // Вестн. Юж.-Урал. гос. ун-та. Сер.: Образование, здравоохранение, физ. культура. 2011. № 39(256). С. 113–116.
18. Способ оценки альфа и бета2-адренореактивности эритроцитов человека по изменению их осмотической резистентности под влиянием адреналина и адреноблокаторов: пат. 2493565 Рос. Федерация: МПК G01N33/49 / В.И. Циркин, А.И. Крысова; заявитель и патентообладатель Вят. гос. гуманитар. ун-т. Заявл. 12.08.2011, опубл. 20.09.2013, Бюл. № 26.
19. Данилов Ю.О., Циркин В.И. Влияние ацетилхолина на осмотическую резистентность эритроцитов человека // Микроциркуляция и гемореология: материалы IX междунар. науч. конф. Ярославль, 2013. С. 37.
20. Володченко А.И., Циркин В.И., Хлыбова С.В., Дмитриева С.Л. Адренореактивность эритроцитов, определяемая по их адренозависимой агглютинации, у женщин на различных этапах репродуктивного процесса // Вят. мед. вестн. 2013. № 1. С. 25–31.
21. Володченко А.И., Циркин В.И., Хлыбова С.В., Дмитриева С.Л. Изменение скорости адренозависимой агглютинации эритроцитов у женщин на различных этапах репродуктивного процесса // Рос. вестн. акушера- гинеколога. 2013. Т. 13, № 6. С. 10–15.
22. Циркин В.И., Володченко А.И., Хлыбова С.В., Дмитриева С.Л., Братухина О.А. Адрено- и М-холинореактивность эритроцитов женщин на протяжении репродуктивного процесса // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2014. № 2. С. 78–90.
23. Безмельцева О.М., Махнева А.И., Шушканова Е.Г., Циркин В.И., Черепанова Т.В., Дмитриева С.Л., Попова В.С., Хлыбова С.В., Костяев А.А. Влияние окситоцина на скорость агглютинации эритроцитов человека, индуцированной изогемагглютинирующей сывороткой // Мед. альм. 2014. № 5(35). С. 71–74.
24. Безмельцева О.М., Циркин В.И., Дмитриева С.Л., Братухина О.А., Черепанова Т.В., Костяев А.А. Влияние серотонина на скорость агглютинации эритроцитов, индуцированной Анти-D IgM-реагентом, у беременных женщин, рожениц и женщин с угрозой преждевременных родов // Мед. альм. 2015. № 4(39). С. 55–58.
25. Марьина А.В. Время начала агглютинации эритроцитов человека, индуцированной изосероклономTM – Анти-DIgM и фитогемагглютининами фасоли и гороха // Вопросы фундаментальной и прикладной физиологии в исследованиях студентов вузов: материалы VII всерос. молодеж. науч. конф. Киров, 2015. С. 95–99.
26. Циркин В.И., Бышева М.В., Чистякова Л.В., Дмитриева С.Л., Черепанова Т.В., Братухина О.А., Костяев А.А., Марьина А.В. Влияние прогестерона и эстрогена на скорость агглютинации и адренореактивность эритроцитов беременных женщин и рожениц // Мед. альм. 2015. № 4(39). С. 52–55.
27. Марьина А.В. Время начала агглютинации эритроцитов человека в присутствии адреналина, адреноблокаторов и в зависимости от индукторов агглютинации // Вопросы фундаментальной и прикладной физиологии в исследованиях студентов вузов: материалы VIII всерос. молодеж. науч. конф. Киров, 2016. С. 123–128.
28. Вырво А.В., Марьина А.В. Влияние эстрогена и прогестерона на скорость агглютинации эритроцитов человека, индуцированной анти-D IgМ-реагентом // Вопросы фундаментальной и прикладной физиологии в исследованиях студентов вузов: материалы VIII всерос. молодеж. науч. конф. Киров, 2016. С. 41–46.
29. Cordeaux Y., Tattersall M., Charnock-Jones D.S., Smith G.C. Effects of Medroxyprogesterone Acetate on Gene Expression in Myometrial Explants from Pregnant Women // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010. Vol. 95, № 12. P. 437–447.
30. Tan H., Yi L., Rote N.S., Hurd W.W., Mesiano S. Progesterone Receptor-A and -B Have Opposite Effects on Proinflammatory Gene Expression in Human Myometrial Cells: Implications for Progesterone Actions in Human Pregnancy and Parturition // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012. Vol. 97, № 5. P. 719–730.
31. Wetendorf M., DeMayo F.J. Progesterone Receptor Signaling in the Initiation of Pregnancy and Preservation of a Healthy Uterus // Int. J. Dev. Biol. 2014. Vol. 58, № 2-4. Р. 95–106.
32. Prabhushankar R., Krueger C., Manrique C. Membrane Estrogen Receptors: Their Role in Blood Pressure Regulation and Cardiovascular Disease // Curr. Hypertens. Rep. 2014. Vol. 16, № 1. Аrt. 408.
33. Циркин В.И., Анисимов К.Ю., Хлыбова С.В. Бета-адренорецепторный ингибирующий механизм и его роль в регуляции сократительной деятельности матки беременных женщин и рожениц (обзор литературы) // Урал. мед. журн. 2014. № 4(118). С. 5–14.
34. Николаева И.С. Использование милдроната в терапии угрожающих преждевременных родов // Вестн. Юж.-Урал. гос. ун-та. Сер.: Образование, здравоохранение, физ. культура. 2012. № 8(267). С. 113–117.