612.76+615.825

Р.О. Солодилов*
*Сургутский государственный университет (Ханты-Мансийский автономный округ, г. Сургут)

Исследованы физиолого-биомеханические особенности функционирования коленного сустава у женщин пожилого возраста с гонартрозом до и после проведения коррекционных мероприятий. Установлено, что у женщин в возрасте от 60 до 65 лет с функциональными нарушениями коленного сустава кроме симптоматических признаков проявляются и биомеханические нарушения в суставе, состоящие в кинематических изменениях ангулярных положений в трех плоскостях движения (сагиттальной, фронтальной и поперечной). После проведения коррекционных мероприятий помимо уменьшения симптоматических признаков нарушений коленного сустава зафиксировано выравнивание ангулярной асимметрии между ко- ленными суставами доминантной и недоминантной конечностей. В группах А (после физической коррекции) и Б (после физической и мануальной коррекции) разница ангулярных положений коленных суставов во фронтальной плоскости в начале теста «вставание» составила соответственно 22 и 7 % (до коррекции 27 %), при подъеме — 16 и 3 % (до коррекции 18 %), в конце теста — 24 и 9 % (до коррекции 39 %), при максимальной угловой позиции сустава — 8 и 6 % (до коррекции 12 %), при минимальной угловой позиции сустава — 13 и 7 % (до коррекции 13 %). В поперечной плоскости — в начале теста составила 30 и 20 % (до коррекции 31 %), при подъеме — 11 и 10 % (до коррекции 16 %), в конце теста — 26 и 12 % (до коррекции 77 %), при максимальной угловой позиции сустава — 4 и 4 % (до коррекции 4 %), при минимальной угловой позиции сустава — 78 и 24 % (до коррекции 61 %) в группах А и Б соответственно. Таким образом, надколенник стал ложиться в борозду между мыщелками бедренной кости более правильно, т. е. центрированно, в результате чего работа коленного сустава при разгибании стала более эффективной как в биомеханическом, так и функциональном плане.

функциональные нарушения в коленном суставе, женщины пожилого возраста, биомеханика коленного сустава, физическая реабилитация при гонартрозе

1. Иванцов А.В. Рентгеноанатомические особенности структур коленного сустава у детей в норме и при вальгусной деформации // Журн. Гроднен. гос. мед. ун-та. 2010. № 2 (30). С. 43–46. 
2. Biedert R.M., Bachmann M. Anterior-Posterior Trochlear Measurements of Normal and Dysplastic Trochlea by Axial Magnetic Resonance Imaging // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2009. Vol. 17, № 10. P. 1225–1230. 
3. Цурко В.В. Остеоартроз: проблема гериатрии: моногр. М., 2004. 131 с. 
4. Дёмин А.В. Особенности постуральной нестабильности у лиц пожилого и старческого возраста // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2013. № 2. С. 13–19. 
5. Бадокин В.В. Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение // Соврем. ревматология. 2013. № 3. С. 70–75. 
6. Солодилов Р.О., Логинов С.И. Сравнительный анализ двух программ физической реабилитации при остеоартрозе коленного сустава // Адаптив. физ. культура. 2016. № 3(67). С. 22–26. 
7. Maitland G., Hengeveld E., Banks K., English K. Maitland’s Vertebral Manipulation. 6th ed. Boston, 2001. P. 325–383. 
8. Логинов С.И., Солодилов Р.О. Влияние гонартроза на кинематику коленного сустава // Бюл. сиб. медицины. 2016. Т. 15, № 3. С. 70–78. 
9. Солодилов Р.О., Логинов С.И. Влияние остеоартроза коленного сустава на биомеханические показатели тазобедренного сустава // Рос. журн. биомеханики. 2015. Т. 19, № 4. С. 359–371. 
10. Katchburian M.V., Bull A.M., Shih Y.F., Heatley F.W., Amis A.A. Measurement of Patellar Tracking: Assessment and Analysis of the Literature // Clin. Orthop. Relat. Res. 2003. Vol. 412. P. 241–259. 
11. Модяев В.П., Анкина М.А. О строении и функции наружной части суставного хряща // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1978. Т. 74, № 4. С.57–62. 
12. Puett D.W., Griffin M.R. Published Trials of Nonmedical and Noninvasive Therapies for Hip and Knee Osteoarthritis // Ann. Intern. Med. 1994. Vol. 121, № 2. P. 133–140. 
13. van Baar M.E, Assendelft W.J., Dekker J., Oostendorp R.A., Bijlsma J.W. Effectiveness of Exercise Therapy in Patients with Osteoarthritis of the Hip or Knee: A Systematic Review of Randomized Clinical Trials // Arthritis Rheum. 1999. Vol. 42, № 7. P. 1361–1369. 
14. Mohomed N.N. Manual Physical Therapy and Exercise Improved Function in Osteoarthritis of the Knee // J. Bone Joint Surg. Am. 2000. Vol. 82, № 9. P. 1324. 
15. Palmer S.H., Servant C.T., Maguire J., Machan S., Parish E.N., Cross M.J. Surgical Reconstruction of Severe Patellofemoral Maltracking // Clin. Orthop. Relat. Res. 2004. Vol. 419. P. 144–148.