612.111.6:616-001.17

А.Н. Поповичева*
*Приволжский федеральный медицинский исследовательский центр (г. Нижний Новгород)
Ответственный за переписку: Поповичева Александра Николаевна, адрес: 603155, г. Нижний Новгород, Верхне-Волжская наб., д. 18/1; e-mail: alexandra.popovichus@yandex.ru

В патогенезе различных заболеваний важное место занимают структурные и функциональные нарушения эритроцитов, приводящие к изменению их гемореологических параметров (деформируемости и агрегации). При ожоговой болезни уже с первых часов после травмы отмечаются значительные расстройства гемостаза и микроциркуляции крови. Это связано, в частности, с усилением агрегации эритроцитов. Целью исследования было изучение взаимосвязи между спонтанной и индуцированной лантаном агрегацией эритроцитов при ожоговой болезни. Использовали кровь здоровых доноров и больных на 3-и сутки, а также на 7-е и 14-е сутки после термической травмы. Установлено, что для индуцирования агрегации эритроцитов в острые периоды ожоговой болезни требуется значительно меньшая концентрация лантана, чем в норме. В течение 7 сут после ожога индуцированная агрегация усиливается, а на 14-е сутки – снижается. Спонтанная агрегация эритроцитов ожоговых больных остается повышенной в течение всего срока исследования. Учитывая различные механизмы спонтанной и лантан-индуцированной агрегации эритроцитов, можно полагать, что использование лантана в качестве индуктора агрегации дает возможность выявить улучшение мембранных свойств эритроцитов к 14-м суткам после термической травмы и тем самым оценить эффективность проводимой терапии. Кроме того, исследование процесса не только спонтанной, но и индуцированной агрегации эритроцитов позволяет уточнить механизм развития гиперагрегационного синдрома при ожоговой болезни.

спонтанная агрегация эритроцитов, индуцированная агрегация эритроцитов, лантан, ожоговая болезнь

1. Шилов А.М., Авшалумов А.С., Синицина Е.Н., Марковский В.Б., Полещук О.И. Изменения реологических свойств крови у больных с метаболическим синдромом // Рус. мед. журн. 2008. Т. 16, № 4. С. 200–204. 
2. Кодин А.В., Березин М.В., Березина А.М., Архипова С.Л., Лутай А.В., Пахрова О.А., Гринева М.Р., Акайзин Э.С. Нарушения реологических свойств эритроцитов у больных стенокардией напряжения III функционального класса в сочетании с гипертонической болезнью и их коррекция // Вестн. Иванов. мед. акад. 2008. Т. 13, № 1-2. С. 40–45. 
3. Зарубина Е.Г., Милякова М.Н. Изменения мембран эритроцитов у больных инфарктом миокарда // Казан. мед. журн. 2002. Т. 83, № 1. С. 20–22. 
4. Камзеев В.Д., Соколова А.А., Рейхерт Л.И., Быченко С.М., Кичерова О.А., Маркина О.Л., Замятина Е.А. Мембрано-дестабилизирующие процессы и состояние антиоксидантной защиты в эритроцитах больных рассеянным склерозом // Казан. мед. журн. 2005. Т. 86, № 5. С. 375–379. 
5. Lippi G., Ippolito L., Cervellin G. Disseminated Intravascular Coagulation in Burn Injury // Semin. Thromb. Hemost. 2010. Vol. 36, № 4. Р. 429–436. 
6. Milner S.M., Bhat S., Gulati S., Gherardini G., Smith C.E., Bick R.J. Observations on the Microcirculation of the Human Burn Wound Using Orthogonal Polarization Spectral Imaging // Burns. 2005. Vol. 31, № 3. Р. 316–319. 
7. Литвицкий П.Ф. Экстремальные состояния: шок // Вопр. совр. педиатрии. 2010. Т. 9, № 4. С. 85–93. 
8. Штыхно Ю.М., Недошивина Р.В. Нарушение микроциркуляции, уровень токсемии и функциональное состояние при ожоговом шоке // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1977. № 3. С. 10–14. 
9. Исаченкова О.А., Левин Г.Я. Детоксикационная терапия при ожоговой болезни с помощью гипербарической оксигенации // Травматология и ортопедия России. 1996. № 1. С. 9–13. 
10. Егорихина М.Н., Изумрудов М.Р., Гайнутдинова Л.И. Агрегация эритроцитов в острый период ожоговой болезни // Тромбоз, гемостаз и реология. 2007. № 1 (29). С. 56–63. 
11. Levin G.Y., Egorihina M.N. Aggregation of Erythrocytes in Burn Disease // Int. J. Burns Trauma. 2011. Vol. 1, № 1. С. 34–41. 
12. Baskurt O.K., Meiselman H.J. Blood Rheology and Hemodynamics // Semin. Thromb. Hemost. 2003. Vol. 29, № 5. Р. 435–450. 
13. Schmid-Schönbein H., von Gosen J., Heinich L., Klose H.J., Volger E. A Counter-Rotating “Rheoscope Chamber” for Study of the Microrheology of Blood Cell Aggregation by Microscopic Observation and Microphotometry // Microvasc. Res. 1973. Vol. 6, № 3. Р. 366–376. 
14. Шереметьев Ю.А., Суслов Ф.Ю. Использование ионов лантана для оценки состояния мембран эритроцитов // Гематология и трансфузиология. 1993. № 5. С. 35–36. 
15. Рязанцева Н.В., Степовая Е.А., Колосова М.В., Новицкий В.В. Типовая реакция периферического звена эритрона при патологических процессах // Бюл. сиб. медицины. 2002. Т. 1, № 1. С. 29–35. 
16. Saavedra A.P., Warth J.A., Burke J.F., Norton K.J., Gelfand J.A. Increased Dense Erythrocytes in Flame-Burned Patients // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2013. Vol. 53, № 4. Р. 349–356. 
17. Reinhart W.H., Singh A., Straub P.W. Red Blood Cell Aggregation and Sedimentation: The Role of the Cell Shape // Br. J. Haematol. 1989. Vol. 73, № 4. Р. 551–556. 
18. Ramakrishnan S., Grebe R., Singh M., Schmid-Schönbein H. Aggregation of Shape-Altered Erythrocytes: An in vitro Study // Curr. Sci. 1999. Vol. 77, № 6. Р. 805–808. 
19. Устройство для исследования агрегации тромбоцитов: пат. 2278381 Рос. Федерация: МПК G01N33/48 / Г.Я. Левин, А.П. Модин, С.Ю. Кудрицкий, Л.Н. Соснина; заявитель и патентообладатель Государственное учреждение «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Российской Федерации». Заявл. 11.01.2005, опубл. 20.06.2006, Бюл. № 5. 
20. Schwarz S., Deuticke B., Haest C.W.М. Passive Transmembrane Redistribution of Phospholipids as Determination of Erythrocyte Shape Change. Studies on Electroporated Cells // Mol. Membr. Biol. 1999. Vol. 16, № 3. С. 247–255. 
21. Ermakov Y.A., Kamarajau K., Sengupta K., Sukharev S. Gadolinium Ions Block Mechanosensitive Channels by Altering the Packing and Lateral Pressure of Anionic Lipids // Biophys. J. 2010. Vol. 98, № 6. С. 1018–1027. 
22. Horton J.W. Free Radicals and Lipid Peroxidation Mediated Injury in Burn Trauma: The Role of Antioxidant Therapy // Toxicology. 2003. Vol. 189, № 1-2. С. 75–88. 
23. Lang K.S., Lang P.A., Bauer C., Duranton C., Wieder T., Huber S.M., Lang F. Mechanisms of Suicidal Erythrocyte Death // Cell Physiol. Biochem. 2005. Vol. 15, № 5. С. 195–202. 
24. Tyurina Y.Y., Serinkan F.B., Tyurin V.A., Kini V., Yalowich J.C., Schroit A.J., Fadeel B., Kagan V.E. Lipid Antioxidant, Etoposide, Inhibits Phosphatidylserine Externalization and Macrophage Clearance of Apoptotic Cells by Preventing Phosphatidylserine Oxidation // J. Biol. Chem. 2004. Vol. 279, № 7. Р. 6056–6064. 
25. Яковлев А.Ю., Улитин Д.Н. Реамберин: результаты клинических исследований в хирургии и интенсивной терапии за последние пять лет (обзор) // Мед. алфавит. Неотлож. медицина. 2012. № 3. С. 54–58. 
26. Егорихина М.Н., Левин Г.Я. Обоснование использования эфферентной терапии для коррекции гемореологических и гемостазиологических нарушений в острый период ожоговой болезни // Скорая мед. помощь. 2011. Т. 12, № 3. С. 13–17. 
27. Божедомов А.Ю., Гуманенко Е.К., Моррисон В.В. Различия клинико-лабораторных показателей больных с разными исходами термической травмы // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11: Медицина. 2013. Вып. 4. С. 137–144. 
28. Преснякова М.В., Сидоркина А.Н., Сидоркин В.Г. Нарушения системы гемостаза в острый период ожоговой болезни // Тромбоз, гемостаз и реология. 2005. № 3(23). С. 44–51. 
29. Егорихина М.Н. Действие факторов плазмы на агрегацию клеток крови в норме и патологии (на модели термической травмы): автореф. дис. … канд. биол. наук. Н. Новгород, 2011. 26 с.