612.11

Ю.В. Малышева*, И.А. Тихомирова*, Е.П. Петроченко*
*Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского (г. Ярославль)
Ответственный за переписку: Малышева Юлия Викторовна, адрес: 150000, г. Ярославль, ул. Республиканская, д. 108/1; e-mail: yu.v.malysheva@yandex.ru

Эффективность периферического кровотока во многом определяется реологией крови и функциональной активностью тромбоцитов. Изменения свойств клеток крови могут привести к ухудшению ее текучести, блокированию участков капиллярной сети, недостаточному снабжению тканей организма кислородом, а при развитии онкологических заболеваний повышается вероятность развития тромботических осложнений. Исследование выполнено на венозной крови практически здоровых доноров-добровольцев (n = 33; средний возраст 24,9±7,8 лет) и пациентов Областной клинической онкологической больницы г. Ярославля (n = 14; средний возраст 62,8±8,7 лет) со злокачественными новообразованиями почек. Проведена оценка комплекса реологических свойств крови, агрегационной активности тромбоцитов и транспортного потенциала крови. У больных отмечено уменьшение количества эритроцитов, компенсаторное повышение вязкости плазмы крови и снижение индекса доставки кислорода. Зафиксировано повышение агрегабельности эритроцитов и тромбоцитов при онкологических заболеваниях почек. Агрегаты эритроцитов у пациентов с онкопатологией отличаются большим размером и значительной устойчивостью к сдвигу. Такие характеристики эритроцитарных агрегатов, наряду с повышенной агрегационной активностью тромбоцитов, при сниженном индексе доставки кислорода способствуют формированию тканевой гипоксии у больных. На- рушение микрореологических свойств клеток крови можно рассматривать в качестве патологического звена морфогенеза злокачественных опухолей. Выявленные особенности свойств эритроцитов и тромбоцитов при онкопатологии почек являются дополнительными факторами, обусловливающими высокую степень риска тромботических осложнений.

онкологические заболевания почки, вязкость крови, вязкость плазмы, гематокрит, агрегация эритроцитов, агрегация тромбоцитов

1. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2016. 250 с.
2. Lacroix M. Significance, Detection and Markers of Disseminated Breast Cancer Cells // Endocr. Relat. Cancer. 2006. Vol. 13, № 4. P. 1033–1067.
3. Meiselman H.J., Baskurt O.K. Hemorheology and Hemodynamics: Dove Andare? // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2006. Vol. 35, № 1-2. P. 37–43.
4. Муравьев А.В., Тихомирова И.А., Булаева С.В., Петроченко Е.П. Реологические свойства крови при лечении злокачественных опухолей, атеросклероза и диабета. Ярославль: Канцлер, 2016. 161 с.
5. Riedl J., Pabinger I., Ay C. Platelets in Cancer and Thrombosis // Hamostaseologie. 2014. Vol. 34, № 1. P. 54–62.
6. Sharma D., Brummel-Ziedins K.E., Bouchard B.A., Holmes C.E. Platelets in Tumor Progression: A Host Factor That Offers Multiple Potential Targets in the Treatment of Cancer // J. Cell. Physiol. 2014. Vol. 229, № 8. P. 1005–1015.
7. Stoltz J.F., Donner M. New Trends in Clinical Hemorheology: An Introduction to the Concept of the Hemorheological Profile // Schweiz. Med. Wochenschr. Suppl. 1991. Vol. 43. P. 41–49.
8. Bazanovas A.N., Evstifeev A.I., Khaiboullina S.F., Skorinkin I.I., Kotov N.V. Erythrocyte: A System Model of the Control оf Aggregation and Deformability // Biosystems. 2015. Vol. 131. P. 1–8.
9. Cabrales M., Tsai A.G. Plasma Viscosity Regulates Systemic and Microvascular Perfusion During Extreme Anemic Conditions // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2006. Vol. 291, № 5. P. 2445–2452.
10. Martini, J., Carpentier B., Chávez Negrete A., Cabrales P., Tsai A.G., Intaglietta M. Beneficial Effects Due to Increasing Blood and Plasma Viscosity // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2006. Vol. 35, № 1-2. P. 51–57.
11. Salazar Vázquez B.Y., Martini J., Chávez Negrete A., Cabrales P., Tsai A.G., Intaglietta M. Microvascular Benefits of Increasing Plasma Viscosity and Maintaining Blood Viscosity: Counterintuitive Experimental Findings // Biorheology. 2009. Vol. 46, № 3. P. 167–179.
12. Maeda N., Cicha I., Tateishi N., Suzuki Y. Triglyceride in Plasma: Prospective Effects on Microcirculatory Functions // Clin. Hemorheol. Microcirc. 2006. Vol. 34, № 1-2. P. 341–346.
13. Bishop J.J., Popel A.S., Intaglietta M., Johnson P.C. Effect of Aggregation and Shear Rate on the Dispersion of Red Blood Cells Flowing in Venules // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002. Vol. 283, № 5. P. 1985–1986.
14. Криштоп В.В., Пахрова О.А., Стрельников А.И. Основы системной гемореологии. Иваново: Иванов. гос. мед. акад., 2015. 128 с.
15. Осиков М.В., Федосов А.А., Суровяткина Л.Г. Межклеточные взаимодействия в крови в патогенезе нарушений гемостаза у больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе // Фундам. исследования. 2013. № 7 (ч. 2). С. 364–369.
16. Алексеева Л.В., Зайцев В.В., Соловьева Л.П. Физиологические механизмы реализации гемостатических функций тромбоцитов // Электрон. науч.-образоват. вестн. «Здоровье и образование в XXI веке». 2017. Т. 19, № 1. С. 1–6.
17. Сулимова Н.А. Роль нарушений микроциркуляции в формировании групп риска по развитию периоперационных осложнений у больных раком легкого: дис. ... канд. мед. наук. Пермь, 2005. 126 с.
18. Шляхтунов Е.А. Особенности гемодинамики и микроциркуляции верхней конечности у больных раком молочной железы // Новости хирургии. 2009. Т. 17, № 1. C. 108–118.
19. Курапова М.В. Клинико-диагностическое значение эндотелиальной дисфункции у больных хронической болезнью почек: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Самара, 2015. 24 с.