УДК

612.824

DOI

10.17238/issn2542-1298.2019.7.1.5

Сведения об авторах

Н.Л. Гусева*, Н.Б. Суворов*, Т.В. Прянишникова*
*Институт экспериментальной медицины (Санкт-Петербург)

Аннотация

Целью исследования было изучить особенности гемоликвородинамики головного мозга человека по паттернам электроэнцефалограммы при колебательных постуральных воздействиях в виде пассивных периодических антиортостатических наклонов на –15°. Регистрация электроэнцефалограммы осуществлялась непрерывно с помощью беспроводного 21-канального электроэнцефалографа. Однократное обследование прошли 23 человека в возрасте от 19 до 24 лет. Гемоликвородинамика оценивалась по паттернам электроэнцефалограммы методом, обладающим высокой диагностической точностью (патент № 2436503 от 20.12.2011). Суть метода состоит в том, что отношение средней мощности тета-волн во фронтальных отведениях (Fp1, Fpz, Fp2, Fz) к средней мощности тета-волн в теменных отведениях (P1, Pz, P2) электроэнцефалограммы определяется коэффициентом гемоликвородинамики Кг, значение которого в норме – не более 1,2. Более высокие значения этого коэффициента свидетельствуют о нарушении гемоликвородинамики головного мозга или внутричерепной гипертензии. У 6 человек с признаками нарушения гемоликвородинамики головного мозга, выявленными на стадии предварительного обследования (Кг > 1,2), в процессе постуральных воздействий снижалась выраженность этих признаков или происходила нормализация гемоликвородинамики по данным коэффициента Кг. У остальных 17 человек показатели гемоликвородинамики в процессе постуральных нагрузок не выходили за рамки нормы. Результаты проведенных исследований позволили предположить, что постуральные воздействия в виде пассивных периодических антиортостатических наклонов на –15° оказывают благоприятное влияние на процессы кровообращения головного мозга, нормализуют гемоликвородинамику и не влияют на нее, если она в норме.

Ключевые слова

постуральные воздействия, гемоликвородинамика, электроэнцефалограмма, антиортостаз

Список литературы

1. Минвалеев Р.С. Особенности внутрисердечного и внутриорганного кровотока при избранных позах человека (по данным допплерэхографии): дис. … канд. биол. наук. СПб., 1999. 118 с.
2. Галушкина А.А. Особенности мозговой гемодинамики человека при постуральных нагрузках и после длительного космического полета: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1998. 32 с.
3. Софронов Г.А., Суворов Н.Б., Толкачёв П.И., Сергеев Т.В. Влияние постуральной коррекции гемодинамики на параметры сердечного ритма // Мед. акад. журн. 2014. Т. 14, № 3. С. 38–51.
4. Сергеев Т.В., Суворов Н.Б., Белов А.В., Гараба М.И. Влияние постуральных нагрузок колебательного характера на параметры сердечного ритма // Вестн. новых мед. технологий. 2016. Т. 23, № 1. С. 79–84.
5. Гусева Н.Л., Святогор И.А., Софронов Г.А., Одинак М.М. Электроэнцефалографические корреляты нарушения гемоликвородинамики при различных поражениях головного мозга // Мед. акад. журн. 2010. Т. 10, № 3. С. 80–88.
6. Способ выявления нарушения гемоликвородинамики головного мозга: пат. RU 2436503, МПК A61B50476 / Н.Л. Гусева, И.А. Святогор. Дата регистрации 24.05.2010, номер заявки 2010120815/14.
7. Гусева Н.Л., Святогор И.А. Электрофизиологические корреляты внутричерепной гипертензии // Вестн. клин. нейрофизиологии. 2014. № 2(2). С. 32–40.
8. Болдырева Г.Н., Шарова Е.В., Коптелов Ю.М., Щепетков А.Н., Никитин К.В., Корниенко В.Н., Фадеева Л.М. Исследование генеза патологических паттернов ЭЭГ при опухолевом и травматическом поражении мозга человека // Физиология человека. 2005. Т. 31, № 1. С. 24–32.
9. Гнездицкий В.В., Кошурникова Е.Е., Корепина О.С., Скоморохов А.А. Анализ реакций ЭЭГ на гипервентиляцию (тренды и дипольная локализация): проблемы интерпретации // Функц. диагностика. 2010. №1. С. 13-25.
10. Зенков Л.Р. Клиническая электроэнцефалография (с элементами эпилептологии). Руководство для врачей. 3-е изд. М.: Медпрес-информ, 2004. 368 с.
11. Святогор И.А. Классификация ЭЭГ-паттернов и их нейрофизиологическая интерпретация при дезадаптационных расстройствах // Биол. обрат. связь. 2000. Т. 2, № 3. С. 10–19.
12. Святогор И.А., Моховикова И.А., Бекшаев С.С., Ноздрачев А.Д. Оценка нейрофизиологических механизмов дезадаптационных расстройств по паттернам ЭЭГ // Журн. высш. нерв. деятельности им. И.П. Павлова. 2005. Т. 55, № 2. С. 178–188.
13. Святогор И.А., Гусева Н.Л., Софронов Г.А., Аланичев А.Е., Боярская Е.М., Зуева Н.Г., Ефимов С.В. Оценка функционального состояния центральной нервной системы у пациентов с фибрилляцией предсердий по фоновым и реактивным паттернам ЭЭГ // Мед. акад. журн. 2015. Т. 15, № 4. С. 39–45.
14. Nagata K. Topographic EEG in Brain Ischemia – Correlation with Blood Flow and Metabolism // Brain Topogr. 1988. Vol. 1, № 2. Р. 97–106.
15. Nagata K., Tagawa K., Hiroi S., Shishido F., Uemura K. Electroencephalographic Correlates of Blood Flow and Oxygen Metabolism Provided by Positron Emission Tomography in Patients with Cerebral Infarction // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1989. Vol. 72, № 1. Р. 16–30.
16. Коршунов А.Е. Физиология ликворной системы и патофизиология гидроцефалии // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2010. № 2. С. 45–50.
17. Ошоров А.В. Мониторинг церебрального перфузионного давления и ауторегуляции мозгового кровотока при интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы: дис. … д-ра мед. наук. М., 2016. 284 с.
18. Lundberg N. Continuous Recording and Control of Ventricular Fluid Pressure in Neurosurgical Practice // Acta Psychiatr. Scand. Suppl. 1960. Vol. 36, № 149. Р. 1–193.
19. Avezaat C.J., van Eijndhoven J.H. The Role of the Pulsatile Pressure Variations in Intracranial Pressure Monitoring // Neurosurg. Rev. 1986. Vol. 9, № 1-2. P. 113–120.
20. Czosnyka M., Pickard J.D. Monitoring and Interpretation of Intracranial Pressure // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004. Vol. 75, № 6. P. 813–821.
21. Minns R.A., Jones P.A., Chambers I.R. Low Frequency Pressure Waves of Possible Autonomic Origin in Severely Head-Injured Children // Acta Neurochir. Suppl. 2008. Vol. 102. P. 85–88.
22. Nilsson H., Aalkjær C. Vasomotion: Mechanisms and Physiological Importance // Mol. Interv. 2003. Vol. 3, № 2. P. 79–89.
23. Turalska M., Latka M., Czosnyka M., Pierzchala K., West B.J. Generation of Very Low Frequency Cerebral Blood Flow Fluctuations in Humans // Acta Neurochir. Suppl. 2008. Vol. 102. P. 43–47.
24. Auer L.M., Sayama I. Intracranial Pressure Oscillations (B-Waves) Caused by Oscillations in Cerebrovascular Volume // Acta Neurochir. (Wien). 1983. Vol. 68, № 1-2. P. 93–100.
25. Lang E.W., Diehl R.R., Timmermann L., Baron R., Deuschl G., Mehdorn H.M., Zunker P. Spontaneous Oscillations of Arterial Blood Pressure, Cerebral and Peripheral Blood Flow in Healthy and Comatose Subjects // Neurol. Res. 1999. Vol. 21, № 7. P. 665–669.