УДК

[612.24+612.215+612.59]:613.84

DOI

10.17238/issn2542-1298.2019.7.3.310

Сведения об авторах

И.А. Буслович*, Н.С. Ишеков*, А.Г. Соловьев**
*Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова (г. Архангельск)
**Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск)
Ответственный за переписку: Буслович Илья Андреевич, адрес: 163000, г. Архангельск, наб. Северной Двины, д. 17; e-mail: ily396@yandex.ru

Аннотация

Спирография – информативный и простой в применении метод оценки системы внешнего дыхания, позволяющий определить характер и уровень патологических изменений бронхиального дерева. Существенное влияние на спирографические показатели может оказывать употребление различных видов ингаляционных психоактивных веществ (сигареты и летучие растворители). В настоящее время отмечается рост употребления в подростковой среде так называемых курительных смесей – «спайсов». Цель работы – оценка влияния курительных смесей на спирографические показатели подростков. Обследованы 295 подростков г. Архангельска, которые были распределены на группы: 1) не употребляющие никаких психоактивных веществ (n = = 103); 2) употребляющие курительный табак (n = 100); 3) употребляющие курительный табак и курительные смеси (n = 92). Определялись и сравнивались следующие показатели: жизненная емкость легких (ЖЕЛ), форсированная ЖЕЛ (ФЖЕЛ), объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ₁), индекс Тиффно, пиковая объемная скорость выдоха, максимальная объемная скорость воздушного потока на уровне выдоха 25, 50, 75 % (МОС₂₅, МОС₅₀, МОС₇₅), средняя объемная скорость воздушного потока в интервале от 25 до 75 % выдоха ФЖЕЛ (СОС_25–75). Проведены тесты на адаптацию обследуемых к гипоксии. Выявлено статистически значимое снижение ряда показателей внешнего дыхания как у подростков, употребляющих табак, так и у лиц, употребляющих табак и курительные смеси. Уменьшение значений ОФВ₁, индекса Тиффно, МОС₅₀ и СОС_25–75 в группе употребляющих курительные смеси и табак по сравнению с другими группами может говорить о развитии ранних обструктивных нарушений в средней части бронхиального дерева и снижении эластичности дыхательных путей. В данной группе также отмечается уменьшение ряда параметров внешнего дыхания ниже границы физиологической нормы. Выявлено снижение устойчивости к гипоксии в группах подростков, употребляющих ингаляционные психоактивные вещества. Результаты исследования могут быть использованы для реабилитации подростков, употреблявших курительные смеси.

Ключевые слова

внешнее дыхание, спирография, подростки, курительные смеси, «спайс»

Список литературы

1. Черняк А.В., Неклюдова Г.В. Спирометрия: как избежать ошибок и повысить качество исследования // Практ. пульмонология. 2016. № 2. С. 47–55.
2. Лунина М.Д., Никифоров В.С., Яковлева Н.Г., Балясина Н.С. Актуальные вопросы клинического применения спирометрии // Арх. внутр. медицины. 2016. № 6. С. 19–24. DOI: 10.20514/2226-6704-2016-6-6-19-24
3. Варламова Н.Г., Рогачевская О.В., Бойко Е.Р. Функция внешнего дыхания у юношей и девушек в тепле и на холоде // Изв. Коми науч. центра Урал. отд-ния РАН. 2014. Вып. 2(18). С. 50–54.
4. Копытова Н.С., Гудков А.Б. Сезонные изменения функционального состояния системы внешнего дыхания у жителей Европейского Севера России // Экология человека. 2007. № 10. С. 41–43.
5. Гудков А.Б., Попова О.Н. Внешнее дыхание человека на Европейском Севере: моногр. 2-е изд., испр. и доп. Архангельск: Изд-во Сев. гос. мед. ун-та, 2012. 252 с.
6. Попова О.Н., Глебова Н.А., Гудков А.Б. Компенсаторно-приспособительная перестройка системы внешнего дыхания у жителей Крайнего Севера // Экология человека. 2008. № 10. С. 31–33.
7. Ефимова Н.В., Попова О.Н. Адаптивные реакции внешнего дыхания у здоровых студентов в годовом цикле на Европейском Севере // Экология человека. 2012. № 3. С. 23–27.
8. Левина Т.В., Краснова Ю.Н. Влияние табакокурения на кардиореспираторные параметры // Сиб. мед. журн. 2012. № 6. С. 74–77.
9. Сегизбаева М.О., Александрова Н.П. Сравнительная оценка резервных возможностей системы дыхания у курящих и некурящих // Ульян. мед.-биол. журн. 2013. № 3. С. 124–131.
10. Захарова И.А. Влияние курения на вентиляционную функцию легких в молодом возрасте // Клин. медицина. 2015. Т. 93, № 3. С. 45–48.
11. Леонтьева М.В., Ишеков Н.С. Флоуметрическая характеристика внешнего дыхания у подростков, употребляющих психоактивные вещества // Экология человека. 2007. № 3. С. 28–31.
12. Еремеева А.А., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Эпидемиологическая характеристика психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у детей и подростков в Архангельской области // Наркология. 2014. № 4. С. 30–35.
13. Клемент Р.Ф., Зильбер Н.А. Методологические особенности показателей кривой поток – объем у лиц моложе 18 лет // Пульмонология. 1994. № 2. С. 17–21.