УДК

616.379-008.64

DOI

10.17238/issn2542-1298.2020.8.1.45

Сведения об авторах

К.А. Черепанова* ORCID: 0000-0003-4644-8065
В.И. Корчин* ORCID: 0000-0002-1818-7550
Е.А. Угорелова** ORCID: 0000-0002-1903-0483
Т.Я. Корчина* ORCID: 0000-0002-2000-4928
*Ханты-Мансийская государственная медицинская академия (Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Ханты-Мансийск)
**Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийска
Ответственный за переписку: Черепанова Кристина Александровна, адрес: 628011, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Ханты-Мансийск, ул. Мира, д. 40; e-mail: k_gorobtsova@mail.ru

Аннотация

Сахарный диабет продолжает оставаться самым широко распространенным заболеванием среди всех форм эндокринной патологии. Несмотря на значительный прогресс в лечении заболеваемость сахарным диабетом непрестанно растет. В последние годы накоплено большое количество данных о том, что эффект витамина D распространяется далеко за пределы костной ткани. Так, доказана связь между дефицитом витамина D и сахарным диабетом. Витамин D регулирует обмен жиров и глюкозы: его дефицит ассоциирован с инсулинорезистентностью, глюкозотолерантностью, a также с избыточным накоплением жировой ткани. Витамин D поступает в организм с пищей, в основном с продуктами животного происхождения (жирные сорта рыб, рыбий жир, молоко), a также вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Основным фактором, определяющим выраженность дефицита витамина D у человека, является географическое положение региона проживания. Регионы с пониженной инсоляцией расположены выше 40° с. ш. Методом хемилюминесцентного иммуноферментного анализа на парамагнитных частицах с использованием оригинальных реагентов к аппарату Architect i2000 SR проводили количественную оценку содержания 25(ОН)D в сыворотке крови у 132 взрослых жителей г. Ханты-Мансийска, из них 78 человек (59,1 %) – лица, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, и 54 человека (40,9 %) – относительно здоровые добровольцы. Средний возраст обследуемых составил 53,6±1,1 года. Полученные результаты интерпретировали в соответствии с рекомендациями Международного общества эндокринологов (2011). Статистически значимых различий в статусе витамина D у представителей основной и контрольной групп установлено не было. Выраженный дефицит витамина D имел место у 58 человек (73,4 %) с сахарным диабетом 2-го типа.

Ключевые слова

северные регионы России, сахарный диабет 2-го типа, дефицит витамина D, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Список литературы

1. Гуревич М.А. Сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы // РМЖ. 2017. № 20. С. 1490–1494.
2. Эндокринология: нац. рук. / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 1112 с.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) // Сахар. диабет. 2016. Т. 19, № 2. С. 104–112. DOI: 10.14341/ DM2004116-17
4. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 576 с.
5. Корчина Т.Я., Сухарева А.С., Корчин В.И., Лапенко В.В. Обеспеченность витамином D женщин Тюменского Севера // Экология человека. 2019. № 5. С. 31–36. DOI: 10.33396/1728-0869-2019-5-31-36
6. Dalgård C., Petersen M.S., Weihe P., Grandjean P. Vitamin D Status in Relation to Glucose Metabolism and Type 2 Diabetes in Septuagenarians // Diabetes Care. 2011. Vol. 34, № 6. P. 1284–1288.
7. Bodnar L.M., Catov J.M., Roberts J.M., Simhan H.N. Prepregnancy Obesity Predicts Poor Vitamin D Status in Mothers and Their Neonates // J. Nutr. 2007. Vol. 137, № 11. P. 2437–2442.
8. Ford E.S., Ajani U.A., McGuire L.C., Liu S. Concentrations of Serum Vitamin D and the Metabolic Syndrome Among U.S. Adults // Diabetes Care. 2005. Vol. 28, № 5. P. 1228–1230.
9. Forouhi N.G., Ye Z., Rickard A.P., Khaw K.T., Luben R., Langenberg C., Wareham N.J. Circulating 25-Hydroxyvitamin D Concentration and the Risk of Type 2 Diabetes: Results from the European Prospective Investigation into Cancer (EPIC)-Norfolk Cohort and Updated Meta-Analysis of Prospective Studies // Diabetologia. 2012. Vol. 55, № 8. P. 2173–2182.
10. Reis J.P., Mühlen D., Miller E.R. 3rd, Michos E.D., Appel L.J. Vitamin D Status and Cardiometabolic Risk Factors in the United States Adolescent Population // Pediatrics. 2009. Vol. 124, № 3. P. e371–e379.
11. Boucher B.J. Vitamin D Insufficiency and Diabetes Risks // Curr. Drug Targets. 2011. Vol. 12, № 1. P. 61–87.
12. Palomer X., González-Clemente J.M., Blanco-Vaca F., Mauricio D. Role of Vitamin D in the Pathogenesis of Type 2 Diabetes Mellitus // Diabetes Obes. Metab. 2008. Vol. 10, № 3. P. 185–197.
13. Gupta V. Vitamin D: Extra-Skeletal Effects // J. Med. Nutr. Nutraceut. 2012. Vol. 1, № 1. P. 17–26.
14. Murni I.K., Sulistyoningrum D.C., Oktaria V. Association of Vitamin D Deficiency with Cardiovascular Disease Risk in Children: Implications for the Asia Pacific Region // Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2016. Vol. 25, suppl. 1. P. S8–S19.
15. Holick M.F. The Vitamin D Deficiency Pandemic: Approaches for Diagnosis, Treatment and Prevention // Rev. Endocr. Metab. Disord. 2017. Vol. 18, № 2. P. 153–165.
16. Гудков А.Б., Попова О.Н., Небученных А.А., Богданов М.Ю. Эколого-физиологическая характеристика климатических факторов Арктики. Обзор литературы // Морская медицина. 2017. Т. 3, № 1. С. 7–13. DOI: 10.22328/2413-5747-2017-3-1-7-13
17. Fiscaletti M., Stewart P., Munns C.F. The Importance of Vitamin D in Maternal and Child Health: A Global Perspective // Public Health Rev. 2017. Vol. 38. Art. № 19.
18. Костюченко Л.А., Харитонова Н.С., Вдовин В.М. Эффективность использования сочетанного витаминного комплекса: витамин D и витамин К (обзор литературы) // Бюл. мед. науки. 2018. № 3(11). С. 33–40. DOI: 10.31684/2541-8475.2018.3(11).33-40
19. Edwards M.H., Cole Z.A., Harvey N.C., Cooper C. The Global Epidemiology of Vitamin D Status // JARCP. 2014. Vol. 3, № 3. Р. 148–158.
20. Rizzoli R., Boonen S., Brandi M.L., Bruyère O., Cooper C., Kanis J.A., Kaufman J.M., Ringe J.D., Weryha G., Reginster J.Y. Vitamin D Supplementation in Elderly or Postmenopausal Women: A 2013 Update of the 2008 Recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Curr. Med. Res. Opin. 2013. Vol. 29, № 4. P. 305–313.
21. Клиническая лабораторная диагностика, национальное руководство: в 2 т. / гл. ред.: В.В. Долгов, В.В. Меньшиков. М: ГЭОТАР-Медиа, 2013. Т. 1. 923 с.
22. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P., Murad M.H., Weaver C.M. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011. Vol. 96, № 7. Р. 1911–1930.
23. Косторнова О.С., Светлицкий К.С., Кравцова Ю.С. Дефицит витамина D: природа, распространенность, факторы, приводящие к дефициту, и последствия // Актуал. направления науч. исследований: от теории к практике. 2015. № 3(5). С. 68–69.
24. Малявская С.И., Захарова И.Н., Кострова Г.Н., Лебедев А.В., Голышева Е.В., Суранова И.В., Майкова И.Д., Евсеева Е.А. Обеспеченность витамином D населения различных возрастных групп, проживающих в городе Архангельске // Вопр. соврем. педиатрии. 2015. Т. 14, № 6. С. 681–685. DOI: 10.15690/vsp.v14i6.1476
25. Лесняк О.М. Остеопороз. Краткое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. 222 с.
26. Егшатян Л.В. Неклассические эффекты витамина D // Ожирение и метаболизм. 2018. № 15(1). С. 12–18. DOI: 10.14341/OMET2018112-18
27. Древаль А.В., Крюкова И.В., Барсуков И.А., Тевосян Л.Х. Внекостные эффекты витамина D (обзор литературы) // РМЖ. 2017. № 1. С. 53–56.
28. Степанова А.П., Каронова Т.Л., Быстрова А.А., Бреговский В.Б. Роль дефицита витамина D в развитии сахарного диабета 2 типа и диабетической нейропатии // Сахар. диабет. 2018. № 21(4). С. 301–306. DOI: 10.14341/ DM9583
29. Wolden-Kirk H., Overbergh L., Christesen H.T., Brusgaard K., Mathieu C. Vitamin D and Diabetes: Its Importance for Beta Cell and Immune Function // Mol. Cell. Endocrinol. 2011. Vol. 347, № 1–2. Р. 106–120.
30. Alam U., Arul-Devah V., Javed S., Malik R.A. Vitamin D and Diabetic Complications: True or False Prophet? // Diabetes Ther. 2016. Vol. 7, № 1. Р. 11–26.
31. Долбня С.В., Курьянинова В.А., Абрамская Л.М., Аксенов А.Г., Анисимов Г.С., Бобрышев Д.В., Ягупова А.В., Атанесян Р.А., Масальский С.С., Автандилян Л.Л., Касьянова А.Н. Витамин D и его биологическая роль в организме. Сообщение 2. Некальциемические эффекты витамина D // Вестн. молодого ученого. 2015. № 4. С. 24–34.
32. Lagunova Z., Porojnicu A.С., Lindberg F., Hexeberg S., Moan J. The Dependency of Vitamin D Status on Body Mass Index, Gender, Age and Season // Anticancer Res. 2009. Vol. 29, № 9. Р. 3713–3720.
33. Лапик И.А., Гаппарова К.М., Григорьян О.Н., Шарафетдинов Х.Х., Сорокина Е.Ю., Сенцова Т.Б., Сокольников А.А. Изучение микронутриентного статуса больных ожирением и сахарным диабетом 2 типа на основе данных молекулярно-генетических исследований // Ожирение и метаболизм. 2015. № 12(4). С. 42–46. DOI: 10.14341/OMET2015442-46
34. Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., Гусакова Д.А., Ворслов Л.О., Тишова Ю.А., Греков Е.А., Фомин А.М. Витамин D как новый стероидный гормон и его значение для мужского здоровья // Эффектив. фармакотерапия. 2015. № 27. С. 38–47.
35. Каронова Т.Л., Андреева А.Т., Злотникова Е.К., Гринева Е.Н. Дефицит витамина D и артериальная гипертензия: что общего? // Артер. гипертензия. 2017. № 23(4). С. 275–281. DOI: 10.18705/1607-419X-2017-23-4-275-281
36. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы эндокринологии. 2016. Т. 62, № 4. С. 60–84. DOI: 10.14341/probl201662460-84