УДК

[612.1+612.08]:001.8

DOI

10.17238/issn2542-1298.2020.8.1.79

Сведения об авторах

М.А. Ковалева* ORCID: 0000-0003-3353-1919
К.В. Жмеренецкий* ORCID: 0000-0002-6790-3146
*Дальневосточный государственный медицинский университет (г. Хабаровск)
Ответственный за переписку: Ковалева Мария Александровна, адреc: 680007, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д. 35; e-mail: conte-de-foret@yandex.ru

Аннотация

Статья посвящена прямым методам прижизненного изучения микроциркуляторного русла и микроциркуляции и оценки полученных данных у человека. Авторы привлекают внимание читателя к исследованию важнейшего аспекта деятельности сердечно-сосудистой системы – микроциркуляции, определяющей конечную цель функционирования сердечно-сосудистой системы и играющей ключевую роль в трофическом обеспечении тканей и поддержании тканевого метаболизма. При многих заболеваниях нарушения отдельных звеньев микроциркуляции составляют ведущее звено патогенеза, поэтому ее изучение приобретает важное клиническое значение. Прогресс в изучении микроциркуляторного русла и микроциркуляции, обусловленный научно-техническими достижениями, на сегодняшний день позволяет исследовать микроциркуляцию in vivo как в эксперименте, так и в условиях клинических наблюдений с помощью прямых и косвенных методов. Представлены современные подходы отечественных и зарубежных исследователей к изучению и оценке микроциркуляции прямыми методами: капилляроскопия ногтевого ложа, биомикроскопия бульбарной конъюнктивы, поляризационно-спектральная биомикроскопия (orthogonal polarization spectral imaging, OPS) и ее модификация – темнопольная биомикроскопия (sidestream dark field imaging, SDF). Каждый из этих методов имеет свои достоинства и ограничения, сферу клинического применения и систему оценки полученных данных. Особое внимание авторы уделяют конъюнктивальной микроскопии и современной ее интерпретации – видеобиомикроскопии бульбарной конъюнктивы, позволяющей визуализировать все анатомические составляющие микроциркуляторного русла (артериолы, венулы, капилляры, артериоло-венулярные анастомозы), оценивать сосудистую проницаемость, интерстициальное пространство, процессы микрогемореологии, исследуя их различными, оригинальными, запатентованными методиками, таким образом получая всесторонние сведения о состоянии микроциркуляторного русла и микроциркуляции.

Ключевые слова

микроциркуляция, конъюнктивальная микроскопия, капилляроскопия, биомикроскопия

Список литературы

1. Жмеренецкий К.В. Микроциркуляция и влияние на нее лекарственных препаратов разных классов при сердечно-сосудистых заболеваниях: дис. … д-ра мед. наук. Хабаровск, 2008. 222 c.
2. Абдулхакимов Э.Р. Соотношение внутриорганной и кожной микроциркуляции при различных хирургических заболеваниях почек: дис. … канд. мед. наук. М., 2008. 123 c.
3. Козлов В.И. Капилляроскопия в клинической практике: моногр. М.: Практ. медицина, 2015. 232 с.
4. Поленов С.А. Основы микроциркуляции // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. 2008. Т. 7, № 1(25). С. 5–19.
5. Хугаева В.К., Ардасенов А.В., Ткаченко С.Б., Потекаев Н.Н. Методы прижизненного изучения микроциркуляции кожи // Эксперим. и клин. дерматокосметология. 2003. № 1. С. 8–16.
6. Козлов В.И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. 2006. Т. 5, № 1. С. 84–101.
7. Cutolo M., Sulli A., Smith V. Assessing Microvascular Changes in Systemic Sclerosis Diagnosis and Management // Nat. Rev. Rheumatol. 2010. Vol. 6, № 10. P. 578–587.
8. Allen J., Howell K. Microvascular Imaging: Techniques and Opportunities for Clinical Physiological Measurements // Physiol. Meas. 2014. Vol. 35, № 7. Р. R91–R141.
9. Баранов В.В., Гурфинкель Ю.И., Кленин С.М., Кузнецов М.И. Капилляроскоп. Способ и устройство для неинвазивных исследований капилляров, капиллярного кровотока, крови у пациентов, болеющих сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. URL: http://www.medlinks.ru/article.php?sid=7201 (дата обращения: 15.09.2019).
10. De Backer D., Hollenberg S., Boerma C., Goedhart P., Büchele G., Ospina-Tascon G., Dobbe I., Ince C. How to Evaluate the Microcirculation: Report of a Round Table Conference // Crit. Care. 2007. Vol. 11, № 5. Art. № R101. URL: http://ccforum.com/content/11/5/R101 (дата обращения: 15.09.2019).
11. Ковганич Т.А. Сравнительная оценка состояния микроциркуляторного русла ногтевого ложа и бульбарной конъюнктивы у больных системной склеродермией с различными вариантами клинического течения // Український ревматологічний журнал. 2006. № 1(23). С. 11–16.
12. Goedhart P.T., Khalizada M., Bezemer R., Merza J., Ince C. Sidestream Dark Field (SDF) Imaging: A Novel Stroboscopic LED Ring-Based Imaging Modality for Clinical Assessment of the Microcirculation // Opt. Express. 2007. Vol. 15, № 23. P. 15101–15114.
13. Сиротин Б.З., Жмеренецкий К.В. Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях: моногр. Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2009. 150 с.
14. Метод конъюнктивальной биомикроскопии с использованием устройства с видеокамерой УВ-SL-85 для щелевых ламп в оценке состояния микроциркуляции при сердечно-сосудистой патологии (инструкция по применению): разрешен Минздравом Респ. Беларусь для практ. использования 9 апреля 2002 г. / Константинова Е.Э., Цапаева Н.Л.; Респ. науч.-практ. центр «Кардиология». Минск, 2002. 13 с.
15. Воробьев Б.И., Воробьев В.Б., Зибарев А.Л., Воробьева Э.В., Папоян С.Ш. Эффективность модифицированной бульбарной микроскопии, как достоверного современного метода оценки дебюта гемостазиологических катастроф // Междунар. журн. приклад. и фундам. исследований. 2013. № 5. С. 31–36.
16. Корнеева Н.В., Сиротин Б.З. Влияние прекращения курения на параметры микроциркуляторного русла при инфаркте миокарда // Дальневост. мед. журн. 2018. № 1. С. 13–17.
17. Патент № 58020 Российская Федерация, МПК A61B 3/10, A61B 3/14. Устройство для конъюнктивальной микроскопии: № 200610036/22: заявл. 10.01.2006: опубл. 10.11.2006 / Константинов О.Г., Павлов А.Н., Обыденникова Т.Н., Усов В.В. 13 с.
18. Патент № 132699 Российская Федерация, МПК A61B 3/00. Офтальмологический капилляроскоп: № 2013118451/14: заявл. 22.04.2013: опубл. 27.09.2013 / Хейло Т.С., Кузнецов М.И., Гуденко С.А., Кузнецов А.П. 9 с.
19. Михеева И.Г., Ефимцева Е.А., Михеев О.В., Кругляков А.Ю. Клиническое значение биомикроскопии бульбарной конъюнктивы в педиатрической практике // Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. 2007. Т. 86, № 2. С. 99–102.
20. Černý V., Turek Z., Pařízková R. Orthogonal Polarization Spectral Imaging // Physiol. Res. 2007. Vol. 56. P. 141–147.
21. Cytometrics Inc. URL: http://www.cytometrics.com (дата обращения: 15.09.2019).
22. Microvision Medical. URL: http://www.microvisionmedical.com (дата обращения: 15.09.2019).
23. Жмеренецкий К.В., Кузьмин И.Н., Сиротин Б.З., Каплиева Е.В., Сиротина З.В. Внутрисосудистая агрегация эритроцитов (sludge-phenomen) в сосудах микроциркуляторного русла подростков с лабильной артериальной гипертензией // Доказательная медицина – основа современного здравоохранения: тез. XII Междунар. конгр. (г. Хабаровск, 29–31 мая 2013 г.). Хабаровск, 2013. С. 137–138.
24. Патент № 2613082 Российская Федерация, МПК A61B 5/00, A61B 3/00. Способ оценки распространенности внутрисосудистой агрегации эритроцитов у человека in vivo: № 2016110041: заявл. 18.03.2016: опубл. 15.03.2017 / Корнеева Н.В., Сиротин Б.З.
25. Патент № 2007610399 Российская Федерация. Программа для ЭВМ «Регистрация изображения конъюнктивы (EyeCap)»: № 2007611322: заявл. 07.02.2007: опубл. 27.03.2007 / Михеев О.В., Константинов О.Г.
26. Патент № 2528636 Российская Федерация, МПК A61B 5/026. Способ измерения скорости кровотока в сосудах микроциркуляторного русла человека: № 2013106104: заявл. 12.02.2013: опубл. 20.09.2014 / Жмеренецкий К.В., Кузьмин И.Н. 5 с.
27. Donati A., Domizi R., Damiani E., Adrario E., Pelaia P., Ince C. From Macrohemodynamic to the Microcirculation // Crit. Care Res. Pract. 2013. Vol. 2013. Art. № 892710. URL: http://dx.doi.org/10.1155/2013/892710 (дата обращения: 15.09.2019).
28. De Backer D., Ospina-Tascon G., Saldago D., Favory R., Creteur J., Vincent J.L. Monitoring the Microcirculation in the Critically Ill Patient: Current Methods and Future Approaches // Intensive Care Med. 2010. Vol. 36, № 11. Р. 1813–1825. URL: http://www.annalsofintensivecare.com/content/1/1/27 (дата обращения: 15.09.2019).
29. Корнеева Н.В. Оценка состояния микроциркуляторного русла и микроциркуляции у практически здоровых людей молодого возраста, прекративших курение табака // Дальневост. мед. журн. 2016. № 3. С. 88–91.