612.017.1:[618.36+616-092.19]

10.37482/2687-1491-Z069

Л.Д. Белоцерковцева*/** ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6995-4863
Л.В. Коваленко* ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0918-7129
Т.А. Синюкова* ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6079-8841
И.И. Мордовина*/** ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4415-7897

 *Сургутский государственный университет (Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Сургут)
**Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства (Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Сургут)

Ответственный за переписку: Синюкова Татьяна Александровна, адрес: 628412, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра, г. Сургут, просп. Ленина, д. 1; e-mail: proles@bk.ru

Изучение изменений иммунных реакций матери и плода на фоне инфицирования различными путями достаточно актуально. Цель исследования – оценить состояние Т-клеточного иммунитета и цитокиновый баланс у беременных женщин при различных путях внутриутробного инфицирования и последующее состояние новорожденных. Обследованы 205 беременных женщин группы высокого риска по внутриутробному инфицированию. В I триместре беременности осуществляли бактериологический и ДНК-анализ нижнего отдела урогенитального тракта, цитологическое исследование цервикального канала женщин, в крови определяли уровни иммуноглобулинов классов М и G – антител к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типа, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозу, краснухе. В цельной крови обследуемых женщин проводили иммунофенотипирование лимфоцитов с помощью моноклональных антител CYTO-STAT® triCHROMETM CD8-FITC/CD4-RD1/CD3-FITC. Методом иммуноферментного анализа у беременных женщин анализировали содержание цитокинов (IL-6, IL-10). После родоразрешения проводили патоморфологическое исследование последа по общепринятой методике. По результатам исследования были выделены следующие группы женщин: 1) без инфекционно-воспалительных изменений (n = 59); 2) с подтвержденным восходящим инфицированием (n = 69); 3) с гематогенным инфицированием (n = 33); 4) со смешанным инфицированием (n = 44). Состояние новорожденных оценивали при помощи лабораторно-инструментальных методов, по шкалам INTERGROWTH-21 и Апгар. Исследование показало, что на функционирование иммунной системы беременных женщин влияет вирусная инфекция, попавшая гематогенным путем, что приводит к относительному повышению в крови уровня Т-супрессоров и снижению уровня Т-хелперов, а также к росту абсолютного количества лимфоцитов. Выявлено угнетение продукции IL-6 и IL-10 в группах с признаками инфекционного поражения последа на сроке 16–18 недель, что может свидетельствовать о напряжении иммунных процессов и развитии фетоплацентарной недостаточности. Для новорожденных с морфологическими признаками гематогенного инфицирования характерны изменения в цитологических показателях остаточной пуповинной крови, признаки развития плацентарной недостаточности, низкая масса при рождении и гипоксически-ишемические поражения ЦНС.

Для цитирования: Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В., Синюкова Т.А., Мордовина И.И. Состояние клеточного иммунитета и цитокинового баланса у беременных женщин при внутриутробном инфицировании // Журн. мед.-биол. исследований. 2021. Т. 9, № 3. С. 316–326. DOI: 10.37482/2687-1491-Z069

клеточный иммунитет, урогенитальные инфекции, Т-супрессоры, Т-хелперы, IL-6, IL-10, внутриутробное инфицирование, плацентарная недостаточность

1. Афанасьев С.С., Сидорова И.С., Алешкин В.А., Матвиенко Н.А. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1999. № 6. С. 10–15.

2. Липатов И.С., Тезиков Ю.В., Санталова Г.В., Овчинникова М.А., Приходько А.В., Жернакова Е.В., Родкина Ю.М., Плошкина С.Ю., Колесник О.Б. Иммунный гомеостаз при физиологической и осложненной беременности // Тольят. мед. консилиум. 2017. № 1-2. С. 8–15.

3. Щербаков В.И., Поздняков И.М., Ширинская А.В., Волков М.В. Роль провоспалительных цитокинов в патогенезе преждевременных родов и преэклампсии // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2020. Т. 20, № 2. С. 15–21. DOI: 10.17116/rosakush20202002115

4. Arora N., Sadovsky Y., Dermody T.S., Coyne C.B. Microbial Vertical Transmission during Human Pregnancy // Cell Host Microbe. 2018. Vol. 21, № 5. Р. 561–567. DOI: 10.1016/j.chom.2017.04.007

5. Smiianov V.A., Vygovskaya L.A. Intrauterine infections – challenges in the perinatal period (literature review) // Wiad. Lek. 2017. Vol. 70, № 3. P. 512–515. PMID: 28711899

6. Mor G., Cardenas I. The Immune System in Pregnancy: A Unique Complexity // Am. J. Reprod. Immunol. 2010. Vol. 63, № 6. P. 425–433. DOI: 10.1111/j.1600-0897.2010.00836.x

7. Lee I., Neil J.J., Huettner P.C., Smyser C.D., Rogers C.E., Shimony J.S., Kidokoro H., Mysorekar I.U., Inder T.E. The Impact of Prenatal and Neonatal Infection on Neurodevelopmental Outcomes in Very Preterm Infants // J. Perinatol. 2014. Vol. 34, № 10. Р. 741–747. DOI: 10.1038/jp.2014.79

8. Leruez-Ville M., Foulon I., Pass R., Ville Y. Cytomegalovirus Infection During Pregnancy: State of the Science // Am. J. Obstet. Gynecol. 2020. Vol. 223, № 3. P. 330–349. DOI: 10.1016/j.ajog.2020.02.018

9. Каспарова А.Э., Мордовина И.И., Белоцерковцева Л.Д., Коваленко Л.В. Видовой состав возбудителей вульво-вагинальных инфекций и состояние иммунного ответа // Вестн. Новгород. гос. ун-та. 2013. № 71-1. С. 76–83.

10. Соловьева А.С. Особенности показателей иммунитета и морфофункционального состояния лимфоидных органов верхних дыхательных путей у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневост. мед. журн. 2016. № 2. С. 33–37.