616.127:612.084

10.37482/2687-1491-Z073

Л.И. Иржак* ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3459-7848
Н.Г. Русских* ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4413-8258
А.Н. Паршукова* ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7297-3395

*Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина (Республика Коми, г. Сыктывкар)

Цель работы – определить влияние клиностатической пробы на показатели электрических свойств миокарда у людей пожилого и старческого возраста, ведущих активный образ жизни. Материалы и методы. Обследованы 38 человек в возрасте от 70 до 90 лет, жителей северного города (Сыктывкар, 61° с. ш.), ведущих активный образ жизни. Показатели электрических свойств миокарда определяли до и после клиностатической пробы. Для этого проводили запись электрокардиограммы во II стандартном отведении в положении обследуемых стоя и лежа. Результаты. Методом парных сравнений у людей пожилого и старческого возраста показано снижение частоты сердечных сокращений под действием клиностатической пробы от 76±11 уд./мин до 67±8 уд./мин. Установлено, что вариабельность элементов электрокардиограммы по данным показателя рNN50 (доля сопредельных интервалов N–N, разность между которыми более 50 мс) у людей пожилого и старческого возраста в положении стоя в среднем в 2 раза ниже, чем в положении лежа. Интервал РР увеличивался от 0,81±0,12 с (положение стоя) до 0,90±0,10 с (положение лежа). Интервал РТ практически не менялся, оставаясь на уровне (0,46±0,07) – (0,49±0,07) с. Сегмент ТР возрос от 0,35±0,10 с до 0,42±0,10 с. Амплитуда RD в положении стоя составила 1,04±0,43 мВ, в положении лежа – 0,88±0,30 мВ, скорость распространения деполяризации по миокарду – 245±137 и 205±106 мм/с соответственно. Обсуждается механизм реакций противоположного типа на клиностатическую пробу – увеличение длительностей кардиоинтервалов и уменьшение амплитудных показателей.

---

Ответственный за переписку: Иржак Лев Исакович, адрес: 167000, Республика Коми, г. Сыктывкар, просп. Октябрьский, д. 55; e-mail: irzhak31@mail.ru
Для цитирования: Иржак Л.И., Русских Н.Г., Паршукова А.Н. Вариабельность временных и амплитудных показателей ЭКГ у людей пожилого и старческого возраста // Журн. мед.-биол. исследований. 2021. Т. 9, № 4. С. 355–365. DOI: 10.37482/2687-1491-Z073

электрокардиограмма, люди пожилого и старческого возраста, кардиоинтервалы, кардиоамплитуды, клиностатическая проба, электрические свойства миокарда

1. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. 270 c.

2. Иржак Л.И. Насыщенность кислородом венозной крови человека при старении // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2013. № 4. С. 38–43.

3. Иванов Г.Г. Гл. 3. Структура вариабельности сердечного ритма при анализе PP- и PR-интервалов у больных с различными формами ИБС // Новые методы электрокардиографии / под ред. С.В. Грачева, Г.Г. Иванова, А.Л. Сыркина. М.: Техносфера. 2007. С. 518–549. (Мир биологии и медицины).

4. Иржак Л.И. Влияние постуральных проб на длительность элементов электрокардиограммы человека // Вестн. Тюмен. гос. ун-та. Экология и природопользование. 2015. Т. 1, № 4(4). С. 130–136.

5. Коркушко О.В., Писарук А.В., Асанов Э.О., Иванов Л.А., Чеботарев Н.Д. Изменения кислородтранспортной функции крови при артериальной гипоксемии у людей пожилого и старческого возраста // Буковинський медичний вiсник. 2011. Т. 15, № 3(59). С. 200–204.

6. Коркушко О.В., Чеботарев Д.Ф., Чеботарев Н.Д. Возрастные изменения дыхательной системы при старении и их роль в развитии бронхолегочной патологии // Український пульмонологiчний журнал. 2005. № 3(додаток). С. 35-41.

7. Птахина И.В., Шептицкий В.А. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы у долгожителей Приднестровья // Успехи геронтологии. 2019. Т. 32, № 4. С. 536–544.

8. Basile G., Cucinotta M.D., Figliomeni P., Lo Balbo C., Maltese G., Lasco A. Electrocardiographic Changes in Centenarians: A Study on 42 Subjects and Comparison with the Literature // Gerontology. 2012. Vol. 58, № 3. P. 216–220. DOI: 10.1159/000330801

9. Flanagan D.E., Vaile J.C., Petley G.W., Moore V.M., Godsland I.F., Cockington R.A., Robinson J.S., Phillips D.I. The Autonomic Control of Heart Rate and Insulin Resistance in Young Adults // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2019. Vol. 84, № 4. P. 1263–1267. DOI: 10.1210/jcem.84.4.5592

10. Jensen-Urstad K., Storck N., Bouvier F., Ericson M., Lindblad L.E., Jensen-Urstad M. Heart Rate Variability in Healthy Subjects Is Related to Age and Gender // Acta Physiol. Scand. 1997. Vol. 160, № 3. P. 235–241. DOI: 10.1046/j.1365-201X.1997.00142.x

11. Noble A., Johnson R., Thomas A., Bass P. The Cardiovascular System. Basic Science and Clinical Conditions. Toronto: Elsevier, 2010. 184 p.

12. Perls T., Kunkel L.M., Puca A.A. The Genetics of Exceptional Human Longevity // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. Vol. 50, № 2. P. 359–369. DOI: 10.1046/j.1532-5415.2002.49283.x

13. Perls T., Levenson R., Regan M., Puca A. What Does It Take to Live to 100 // Mech. Ageing Dev. 2002. Vol. 123, № 2-3. P. 231–242. DOI: 10.1016/s0047-6374(01)00348-7

14. Ribera-Casado J.M. Ageing and the Cardiovascular System // Z. Gerontol. Geriatr. 1999. Vol. 32, № 6. P. 412–419. DOI: 10.1007/s003910050138

15. Saner H. Cardiovascular System and Aging // Ther. Umsch. 2005. Vol. 62, № 12. P. 827–835. DOI: 10.1024/0040-5930.62.12.827

16. Дёмин А.В., Гудков А.Б., Долгобородова А.А., Попова О.Н., Пащенко В.П. Возрастная характеристика постурального баланса у женщин 60–69 лет // Журн. мед.-биол. исследований. 2018. Т. 6, № 4. С. 332–339. DOI: 10.17238/issn2542-1298.2018.6.4.332

17. Дёмин А.В., Гудков А.Б., Чащин В.П., Попова О.Н. Постуральный баланс и качество жизни женщин 70–74 лет // Экология человека. 2020. № 6. С. 58–64. DOI: 10.33396/1728-0869-2020-6-58-64

18. Рашидова А.М., Гашимова У.Ф., Кадимова З.М. Исследование активности ферментов энергообмена и состояния сердечно-сосудистой системы у лиц пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. 2019. Т. 32, № 4. С. 572–580.

19. Ширяева Т.П., Федотов Д.М., Грибанов А.В. Индикаторы риска падений у женщин пожилого возраста // Журн. мед.-биол. исследований. 2021. Т. 9, № 2. С. 226–229. DOI: 10.37482/2687-1491-Z060

20. Булгакова С.В., Булгаков С.С., Захарова Н.О., Николаева А.В., Тренева Е.В., Каторкин С.Е. Особенность вариабельности сердечного ритма у больных пожилого и старческого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца // Клин. геронтология. 2017. № 5-6. С. 15–20.

21. Дадашова Г.М. Гендерные и возрастные особенности вариабельности сердечного ритма у практически здоровых лиц // Профилакт. медицина. 2015. № 2. С. 54–58. DOI: 10.17116/profmed201518254-58

22. Муромцева Г.А., Деев А.Д., Константинов В.В., Шальнова С.А., Бойцов С.А. Распространенность электрокардиографических изменений у мужчин и женщин старшего возраста в Российской Федерации // Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2016. № 12(6). С. 711–717. DOI: 10.20996/1819-6446-2016-12-6-711-717

23. Морозова М.П., Евсеев А.М., Прохорова А.В., Миронова О.Г., Банзелюк Е.Н., Гаврилова С.А. Связь вегетативного тонуса девушек и юношей с их психологическим профилем личности // Физиология человека. 2020. Т. 46, № 5. С. 15–26. DOI: 10.31857/S0131164620050100

24. Васнева Ж.П., Володин С.Н., Гнатишин В.А., Хохряков М.С. Особенности частоты сердечных сокращений (ЧСС) и вариабельности сердечного ритма (ВСР) в зависимости от музыки разных жанров // LXXIX Международные научные чтения (памяти А.Н. Леонтьева): сб. ст. Междунар. науч.-практ. конф. (Москва, 2 июля 2020 г.). М.: Европ. фонд инновац. развития, 2020. С. 62–64.

25. Иржак Л.И., Русских Н.Г. Интервально-амплитудные показатели электрических свойств миокарда у человека при физической нагрузке // Физиология человека. 2021. Т. 47, № 2. С. 56–62. DOI:10.31857/ S0131164621020028

26. Патент № 2725058 Рос. Федерация, МПК A61B 5/00 (2006.01), A61B 5/0402 (2006.01). Способ исследования скорости распространения деполяризации в миокарде путем электрокардиографии: № 2019124372: заявл. 29.07.2019: опубл. 29.06.2020 / Иржак Л.И., Русских Н.Г., Дудникова Е.А. 4 с.

27. Рагозин А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма // Вестн. аритмологии. 2001. № 22. С. 37–40.

28. Хаспекова Н.Б. Мониторинг вариабельности сердечного ритма сердца: диагностическая информативность // Интернет-журн. по функцион. диагностике. 2013. № 23. C. 54–67.

29. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 236 с.

30. Наркевич А.Н., Виноградов К.А., Гржибовский А.М. Множественные сравнения в биомедицинских исследованиях: проблема и способы решения // Экология человека. 2020. № 10. С. 55–64. DOI: 10.33396/1728-0869-2020-10-55-64