УДК

616.728.2:616-036.8

DOI

10.37482/2687-1491-Z080

Сведения об авторах

Н.И. Ишекова* ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0506-4375
А.Н. Ишеков* ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7692-9818
Н.А. Горянная* ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6127-6540

*Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск)

Аннотация

Цель данного исследования – определение функционального состояния пораженного тазобедренного сустава после эндопротезирования и анализ качества жизни пациентов на фоне реабилитационных мероприятий. Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты с основным диагнозом «коксартроз 3-й степени», перенесшие эндопротезирование тазобедренного сустава. Исследование проводили в несколько этапов: 1) до операции; 2) ранний послеоперационный период реабилитации (10–12-й день после операции); 3) поздний восстановительный период реабилитации (10–12-я неделя с момента операции). На 1-м и 2-м этапах были обследованы 140 человек (средний возраст – 57,0±9,0 лет), на 3-м этапе – 43 пациента (средний возраст – 55,81±7,8 лет). На всех этапах исследования у пациентов определяли амплитуду движений в тазобедренном суставе, окружность бедра и силовую выносливость пораженной конечности, оценивали функцию тазобедренного сустава по шкале Харриса, изучали качество жизни при помощи опросника SF-36. Результаты. Проведенное исследование выявило, что в период реабилитации показатели амплитуды движений значимо увеличивались, при этом лучше всех восстанавливалось сгибание в суставе, также отмечалось статистически значимое увеличение силовой выносливости. Однако не все показатели к концу исследования достигли значений, соответствующих норме. Повышение качества жизни пациентов происходило за счет увеличения показателей физического функционирования, общего состояния здоровья, жизненной активности, снижения интенсивности боли, но в то же время отсутствовал положительный рост показателя ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием. Оценка функции тазобедренного сустава по шкале Харриса показала, что до операции неудовлетворительную степень функциональности сустава имели 78,6 % пациентов, в период поздней реабилитации – лишь 20,9 % пациентов, что свидетельствует о результативности лечения.

---

Ответственный за переписку: Горянная Надежда Александровна, адрес: 163000, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 51; e-mail: nadachka@rambler.ru
Для цитирования: Ишекова Н.И., Ишеков А.Н., Горянная Н.А. Динамика функционального состояния тазобедренного сустава и качества жизни пациентов после эндопротезирования (на фоне реабилитации) // Журн. мед.-биол. исследований. 2021. Т. 9, № 4. С. 426–434. DOI: 10.37482/2687-1491-Z080

Ключевые слова

эндопротезирование тазобедренного сустава, амплитуда движений в тазобедренном суставе, силовая выносливость, качество жизни, реабилитация

Список литературы

1. Холяева О.В., Голубкова Т.В., Афанасьевская Е.А., Гордиенко О.В., Федосенко Е.В. Физическая реабилитация после высокотехнологичных операций тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов // Приклад. информ. аспекты медицины. 2016. Т. 19, № 2. С. 139–142.

2. Nicholas J.J. Rehabilitation of Patients with Rheumatic Disorders // Physical Medicine and Rehabilitation / ed. by R.L. Braddom. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996. P. 711–727.

3. Aprato A., Baroni C., Massè C. Rehabilitation After Total Hip Arthroplasty: Is There an Evidence? // Phys. Med. Rehabil. Res. 2018. Vol. 3, № 4. P. 1–2. DOI: 10.15761/PMRR.1000183

4. Edwards P.K., Mears S.C., Stambough J.B., Foster S.E., Barnes C.L. Choices, Compromises, and Controversies in Total Knee and Total Hip Arthroplasty Modifiable Risk Factors: What You Need to Know // J. Arthroplasty. 2018. Vol. 33, № 10. Р. 3101–3106. DOI: 10.1016/j.arth.2018.02.066

5. Айдаров В.И., Тахавиева Ф.В., Загидуллин М.В., Тимершин Р.Р. Оптимизация реабилитационной помощи при эндопротезировании крупных суставов нижних конечностей // Практ. медицина. 2014. Т. 2, № 4(80). С. 15–18.

6. Зайцев К.С. Современные подходы к физической реабилитации больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава // Соврем. вопросы биомедицины. 2018. T. 2, № 2. С. 63–69.

7. Harris W.H. The First 50 Years of Total Hip Arthroplasty: Lessons Learned // Clin. Orthop. Relat. Res. 2009. Vol. 467, № 1. P. 28–31. DOI: 10.1007/s11999-008-0467-1

8. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.

9. Сандаков Я.П., Кочубей А.В., Черняховский О.Б., Кочубей В.В. Оценка поликлинической реабилитации после эндопротезирования суставов // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т. 28, № 1. С. 101–105. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-1-101-105

10. Иванов Д.В., Макаров С.А., Каратеев Д.Е., Павлов В.П., Макаров М.А., Коломацкий В.В., Рыбников А.В., Храмов А.Э., Роскидайло А.А., Липина М.М. Качество жизни и функция тазобедренного сустава на разных сроках наблюдения после тотального эндопротезирования у больных ювенильным артритом // I Международный конгресс ассоциации ревмоортопедов: тез. докл. Воронеж: Науч. кн., 2017. C.17–18.

11. Ридель С.А., Потупчик Д.А., Лебеденко Е.О. Частота отсроченных когнитивных нарушений и других клинических типов послеоперационной мозговой дисфункции при хирургических операциях эндопротезирования тазобедренного сустава // Изв. Рос. Воен.-мед. акад. 2020. Т. 1, № 1(прил.). С. 135–137.

12. Савенкова Н.А., Амирджанова В.Н., Макаров С.А., Логунов А.Л., Макаров М.А., Коломацкий В.В. Улучшает ли эндопротезирование крупных суставов качество жизни больных ревматоидным артритом? // Науч.-практ. ревматология. 2011. № 1. С. 69–74.