CC..png   

Юридический и почтовый адрес организации-издателя: САФУ, редакция «Журнала медико-биологических исследований», наб. Северной Двины, 17, г. Архангельск, Россия, 163002
Местонахождение: редакция «Журнала медико-биологических исследований», наб. Северной Двины, 17, ауд. 1336, г. Архангельск

Тел: (818-2) 21-61-21 
Сайт: https://vestnikmed.ru
e-mail: vestnik_med@narfu.ru; 
            vestnik@narfu.ru

о журнале

Амплитудные показатели ЭКГ у мужчин разного возраста при субмаксимальной физической нагрузке (на примере жителей Европейского Севера России). С. 255-264

 Версия для печати

Рубрика: Биологические науки

УДК

[612.17+612.062]:612.084

DOI

10.37482/2687-1491-Z146

Сведения об авторах

А.К. Кудинова* ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8376-7570
Н.Г. Варламова* ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1444-4684
Е.Р. Бойко* ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8027-898X

 *Институт физиологии Коми научного центра Уральского отделения
Российской академии наук, ФИЦ Коми НЦ УрО РАН (Республика Коми, г. Сыктывкар)

Ответственный за переписку: Кудинова Алла Константиновна, адрес: 167982, Республика Коми, г. Сыктывкар, ГСП-2, ул. Первомайская, д. 50;
e-mail: unbelievably88@gmail.com

Аннотация

Цель исследования – изучить влияние субмаксимальной физической нагрузки (тест PWC170) на амплитудные параметры электрокардиограммы (ЭКГ) у мужчин разного возраста. Материалы и методы. В исследовании приняли участие практически здоровые мужчины 20–29 (n = 27) и 40–49 (n = 27) лет, проживающие на Европейском Севере России. Мужчины выполняли тест PWC170 на велоэргометре с 3-минутными ступенчато повышающимися нагрузками (50, 100 и 150 Вт) и регистрацией ЭКГ по Небу. Результаты. Наиболее информативная динамика показателей ЭКГ у обследованных мужчин в нагрузочном тесте была характерна для отведений А и D и заключалась в увеличении амплитуды зубца Р, уменьшении амплитуды зубца T, углублении зубца S и снижении сегмента ST относительно изолинии. В группе мужчин 40–49 лет, в сравнении с группой 20–29 лет, наблюдались менее выраженная реакция зубца Т (отведение D) на начало нагрузки, менее глубокий зубец S (отведение I), отсутствие смещения сегмента ST (отведение D), а также меньшее число параметров, показавших статистически значимое изменение в нагрузочном тесте. Депрессия сегмента ST (отведение А) при заключительной нагрузке вдвое чаще выявлялась в старшей группе мужчин (встречаемость в группе 20–29 лет – 13 %, в группе 40–49 лет – 25 %). Частота сердечных сокращений (ЧСС) на всех этапах теста, кроме последнего, была меньше у группы 40–49 лет, однако ее более значительный прирост к концу теста привел к исчезновению статистических различий в ЧСС на заключительном этапе и в физической работоспособности (PWC170) между группами. Выявленные отличия параметров ЭКГ и ЧСС могут быть связаны с морфофункциональными изменениями в сердечно-сосудистой системе с возрастом, в частности с ухудшением функции левого желудочка. Достижение нагрузки субмаксимальной мощности мужчинами старшей возрастной группы происходит с большей затратой резервов миокарда.

Ключевые слова

мужчины, Европейский Север России, возрастные изменения, амплитудные характеристики электрокардиограммы, тест PWC170, физическая работоспособность
Скачать статью (pdf, 0.8MB )

Список литературы

  1. Smarż K., Jaxa-Chamiec T., Bednarczyk T., Bednarz B., Eysymontt Z., Gałaszek M., Jegier A., KorzeniowskaKubacka I., Mamcarz A., Mawlichanów A., Piotrowicz R., Rubicki J., Straburzyńska-Migaj E., Szalewska D., Wolszakiewicz J. Electrocardiographic Exercise Testing in Adults: Performance and Interpretation. An Expert Opinion of the Polish Cardiac Society Working Group on Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology // Kardiol. Pol. 2019. Vol. 77, № 3. Р. 399–408. DOI: 10.5603/KP.a2018.0241

  2. Pelliccia A., Sharma S., Gati S., Bäck M., Börjesson M., Caselli S., Collet J.P., Corrado D., Drezner J.A., Halle M., et al. 2020 ESC Guidelines on Sports Cardiology and Exercise in Patients with Cardiovascular Disease // Eur. Heart J. 2021. Vol. 42, № 1. Р. 17–96. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa605

  3. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Исследование физической работоспособности у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1974. 95 с.

  4. Завьялов А.И. Классификация изменений электрокардиограммы у здорового человека в покое и во время физических нагрузок // Вестн. Краснояр. гос. пед. ун-та им. В.П. Астафьева. 2013. № 4(26). C. 147–151.

  5. Ванюшин Ю.С., Хайруллин Р.Р. Кардиореспираторная система как индикатор функционального состояния организма спортсменов // Теория и практика физ. культуры. 2015. № 7. С. 11–14.

  6. Фудин Н.А., Классина С.Я., Пигарева С.Н. Взаимосвязь показателей мышечной и сердечно-сосудистой систем при возрастающей физической нагрузке у лиц, занимающихся физической культурой и спортом // Физиология человека. 2015. Т. 41, № 4. С. 82–90. DOI: 10.7868/S0131164615040086

  7. Sharif S., Alway S.Е. The Diagnostic Value of Exercise Stress Testing for Cardiovascular Disease Is More Than Just ST Segment Changes: A Review // J. Integr. Cardiol. 2016. Vol. 2, № 4. P. 341–355. DOI: 10.15761/JIC.1000173

  8. Carlén A., Gustafsson M., Åström Aneq M., Nylander E. Exercise-Induced ST Depression in an Asymptomatic Population Without Coronary Artery Disease // Scand. Cardiovasc. J. 2019. Vol. 53, № 4. P. 206–212. DOI: 10.1080/14017431.2019.1626021

  9. Macfarlane P.W. The Influence of Age and Sex on the Electrocardiogram // Adv. Exp. Med. Biol. 2018. Vol. 1065. P. 93–106. DOI: 10.1007/978-3-319-77932-4_6

  10. Варламова Н.Г., Евдокимов В.Г. Возрастные маркеры ЭКГ // Успехи геронтологии. 2003. Вып. 11. С. 76–79.

  11. Сиротин А.Б., Белозерова Л.М., Щепина Г.М. Влияние двигательной активности на старение мужчин зрелого возраста // Лечеб. физкультура и спорт. медицина. 2009. № 6(66). С. 21–25.

  12. Nakou E.S., Parthenakis F.I., Kallergis E.M., Marketou M.E., Nakos K.S., Vardas P.E. Healthy Aging and Myocardium: A Complicated Process with Various Effects in Cardiac Structure and Physiology // Int. J. Cardiol. 2016. Vol. 209. P. 167–175. DOI: 10.1016/j.ijcard.2016.02.039

  13. Frangogiannis N.G. Cardiac Fibrosis: Cell Biological Mechanisms, Molecular Pathways and Therapeutic Opportunities // Mol. Aspects Med. 2019. Vol. 65. P. 70–99. DOI: 10.1016/j.mam.2018.07.001

  14. Акашева Д.У., Плохова Е.В., Стражеско И.Д., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Сердце и возраст (часть II): клинические проявления старения // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. 2013. № 12(4). С. 86–90. DOI: 10.15829/1728-8800-2013-4-86-90

  15. Никитин Ю.П., Хаснулин В.И., Гудков А.Б. Современные проблемы северной медицины и усилия ученых по их решению // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2014. № 3. С. 63–72.

  16. Hupin D., Edouard P., Oriol M., Laukkanen J., Abraham P., Doutreleau S., Guy J.-M., Carré F., Barthélémy J.-C., Roche F., Chatard J.-C. Exercise Electrocardiogram in Middle-Aged and Older Leisure Time Sportsmen: 100 Exercise Tests Would Be Enough to Identify One Silent Myocardial Ischemia at Risk for Cardiac Event // Int. J. Cardiol. 2018. Vol. 257. P. 16–23. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.10.081

  17. Варламова Н.Г. Артериальное давление у мужчин и женщин Севера // Изв. Коми науч. центра Урал. отдния РАН. 2011. Вып. 4(8). С. 52–55.

  18. Lord R., George K., Somauroo J., Jain N., Reese K., Hoffman M.D., Haddad F., Ashley E., Jones H., Oxborough D. Exploratory Insights from the Right-Sided Electrocardiogram Following Prolonged Endurance Exercise // Eur. J. Sport Sci. 2016. Vol. 16, № 8. P. 1014–1022. DOI: 10.1080/17461391.2016.1165292

  19. La Gerche A., Heidbüchel H., Burns A.T., Mooney D.J., Taylor A.J., Pfluger H.B., Inder W.J., Macisaac A.I., Prior D.L. Disproportionate Exercise Load and Remodeling of the Athlete’s Right Ventricle // Med. Sci. Sports Exerc. 2011. Vol. 43, № 6. P. 974–981. DOI: 10.1249/MSS.0b013e31820607a3

  20. Saltykova M.M. Mechanisms of QRS Voltage Changes on ECG of Healthy Subjects During the Exercise Test // Hum. Physiol. 2015. Vol. 41. P. 62–69. DOI: 10.1134/S0362119714060085

  21. van Lien R., Neijts M., Willemsen G., de Geus E.J.С. Ambulatory Measurement of the ECG T-Wave Amplitude // Psychophysiology. 2015. Vol. 52, № 2. P. 225–237. DOI: 10.1111/psyp.12300

  22. Rutherford J.J., Clutton-Brock T.H., Parkes M.J. Hypocapnia Reduces the T Wave of the Electrocardiogram in Normal Human Subjects // Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2005. Vol. 289, № 1. P. R148–R155. DOI: 10.1152/ajpregu.00085.2005

  23. Alexopoulos D., Christodoulou J., Toulgaridis T., Sitafidis G., Manias O., Hahalis G., Vagenakis A.G. Repolarization Abnormalities with Prolonged Hyperventilation in Apparently Healthy Subjects: Incidence, Mechanisms and Affecting Factors // Eur. Heart J. 1996. Vol. 17, № 9. P. 1432–1437. DOI: 10.1093/oxfordjournals.eurheartj.a015079

  24. Евдокимов В.Г., Варламова Н.Г. Возраст и амплитудно-временные характеристики ЭКГ у жителей Севера // Кардиология. 2001. № 2. С. 75.

  25. Vicent L., Martínez-Sellés M. Electrocardiogeriatrics: ECG in Advanced Age // J. Electrocardiol. 2017. Vol. 50, № 5. P. 698–700. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2017.06.003

  26. Rijnbeek P.R., van Herpen G., Bots M.L., Man S., Verweij N., Hofman A., Hillege H., Numans M.E., Swenne C.A., Witteman J.C.M., Kors J.A. Normal Values of the Electrocardiogram for Ages 16–90 Years // J. Electrocardiol. 2014. Vol. 47, № 6. P. 914–921. DOI: 10.1016/j.jelectrocard.2014.07.022