612.17-053.2(470.11)

10.37482/2687-1491-Z177

И. С. Чуб* ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8593-2808
О. Е. Карякина* ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0781-0164
А. В. Артемов** ORCID: https://orcid.org/0009-0000-2905-9549
А. П. Борейко* ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1578-4333
А. А. Карякин*** ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4458-8702
У. Р. Захарченко* ORCID: https://orcid.org/0009-0009-3685-7886

*Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова
(Архангельск, Россия)
**Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова
(Архангельск, Россия)
***Северный государственный медицинский университет
(Архангельск, Россия)

Ответственный за переписку: Игорь Сергеевич Чуб, адрес: 163000, г. Архангельск, наб. Северной Двины, д. 17; e-mail: i.chub@narfu.ru

Цель исследования – определение морфометрических особенностей сердца у детей 7–10 лет, проживающих в Архангельской области, во взаимосвязи с показателями физического развития. Материалы и методы. На базе Архангельской областной детской клинической больницы имени П.Г. Выжлецова методом эхокардиографии изучены морфометрические параметры сердца 990 детей 7–10 лет обоего пола без признаков патологии сердечно-сосудистой системы, определены их антропометрические данные. Результаты. При относительной стабильности процессов морфофункционального созревания на данном этапе онтогенеза, обнаружены как половые, так и возрастные структурные особенности сердца. Наибольшее число половых различий установлено для детей 8 лет, и характеризуются они бóльшими значениями параметров сердца у мальчиков по сравнению с девочками. Половые различия по ширине магистральных сосудов «стираются» к 10 годам. Параметры физического развития закономерно увеличиваются с возрастом, равномерно по годам, половой диморфизм не выражен; суммарный рост с 7 до 10 лет составляет у мальчиков и девочек соответственно: длины тела – 12,67 и 14,10 %; массы тела – 38,68 и 40,66 %; площади поверхности тела (ППТ) – 24,21 и 27,17 %. Наиболее устойчивыми и однонаправленными изменениями в возрастном аспекте характеризуется ППТ, которая демонстрирует значительную взаимосвязь с морфологией сердца, особенно в позднем препубертате. Наибольшей стабильностью в отражении доли вариации показателей эхокардиограммы во всех возрастно-половых группах обладает ППТ, определенная по формуле Мостеллера. Выявлена гетерохронность возрастного созревания размеров камер сердца, с более ранним началом и более продолжительным периодом у мальчиков. Левые отделы сердца у мальчиков увеличиваются с 8 до 10 лет, тогда как у девочек – в период 9–10 лет. Факторный анализ позволил установить усиление с возрастом вклада параметров физического развития в дисперсию морфометрических признаков сердца.

дети Архангельской области, младший школьный возраст, эхокардиография, морфометрия сердца, площадь поверхности тела, индекс массы тела

1. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., Устинова Н.В., Антонова Е.В., Вишнева Е.А. Результаты профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Российской Федерации // Рос. педиатр. журн. 2016. Т. 19, № 5. С. 287–293.
2. Кучма В.Р., Рапопорт И.К., Сухарева Л.М., Скоблина Н.А., Седова А.С., Чубаровский В.В., Соколова С.Б. Здоровье детей и подростков в школьном онтогенезе как основа совершенствования системы медицинского обеспечения и санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся // Здравоохранение Рос. Федерации. 2021. Т. 65, № 4. С. 325–333. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2021-65-4-325-333
3. Ткачук Е.А., Куренкова Г.В., Черевикова И.А., Глобенко Н.Э., Васильева А.Р., Масленникова Ю.А., Ласкина В.А. Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у детей, перенесших COVID-2019 // Якут. мед. журн. 2023. № 1(81). С. 74–79. https://doi.org/10.25789/YMJ.2023.81.19
4. Мирзоян Е.С., Неласов Н.Ю., Бабаев М.В., Волков Г.П., Шумарин К.А. Дифференцированный подход в оценке систолической функции правого желудочка сердца с помощью импульсно-волновой допплерографии // Клин. медицина. 2017. Т. 95, № 2. С. 132–135. https://doi.org/10.18821/0023-2149-2017-95-2-132-135
5. Liu Y., Chen S., Zühlke L., Babu-Narayan S.V., Black G.C., Choy M.K., Li N., Keavney B.D. Global Prevalence of Congenital Heart Disease in School-Age Children: A Meta-Analysis and Systematic Review // BMC Cardiovasc. Disord. 2020. Vol. 20, № 1. Art. № 488. https://doi.org/10.1186/s12872-020-01781-x
6. Opfer E., Shah S. Advances in Pediatric Cardiovascular Imaging // Mo. Med. 2018. Vol. 115, № 4. Р. 354–360.
7. Dallaire F., Bigras J.-L., Prsa M., Dahdah N. Bias Related to Body Mass Index in Pediatric Echocardiographic Z Scores // Pediatr. Cardiol. 2015. Vol. 36, № 3. P. 667–676. https://doi.org/10.1007/s00246-014-1063-7
8. Cantinotti M., Giordano R., Scalese M., Murzi B., Assanta N., Spadoni I., Maura C., Marco M., Molinaro S., Kutty S., Iervasi G. Nomograms for Two-Dimensional Echocardiography Derived Valvular and Arterial Dimensions in Caucasian Children // J. Cardiol. 2017. Vol. 69, № 1. P. 208–215. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2016.03.010
9. Lopez L., Colan S., Stylianou M., Granger S., Trachtenberg F., Frommelt P., Pearson G., Camarda J., Cnota J., Cohen M., Dragulescu A., Frommelt M., Garuba O., Johnson T., Lai W., Mahgerefteh J., Pignatelli R., Prakash A., Sachdeva R., Soriano B., Soslow J., Spurney C., Srivastava S., Taylor C., Thankavel P., van der Velde M., Minich L. Relationship of Echocardiographic Z Scores Adjusted for Body Surface Area to Age, Sex, Race, and Ethnicity: The Pediatric Heart Network Normal Echocardiogram Database // Circ. Cardiovasc. Imaging. 2017. Vol. 10, № 11. Art. № e006979. https://doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.117.006979
10. Wang S.S., Hong W.J., Zhang Y.Q., Chen S.B., Huang G.Y., Zhang H.Y., Chen L.J., Wu L.P., Shen R., Liu Y.Q., Zhu J.X. Regression Equations for Calculation of Z Scores for Echocardiographic Measurements of Left Heart Structures in Healthy Han Chinese Children // J. Clin. Ultrasound. 2018. Vol. 46, № 5. P. 328–333. https://doi.org/10.1002/jcu.22579
11. Марцинкевич Г.И., Соколов А.А. Эхокардиография у детей, антропометрические и возрастные нормы, сравнительные возможности трехмерной эхокардиографии // Сиб. мед. журн. (г. Томск). 2010. Т. 25, № 4-1. С. 67–71.
12. Воронцова И.Л., Колунин Е.Т., Прокопьев Н.Я. Площадь поверхности тела мальчиков периода второго детства г. Тюмень, имеющих нарушения прикуса и дефекты речи, на начальном этапе занятий спортом // Науч.исслед. публ. 2014. № 9(13). С. 88–93.
13. Коданева Л.Н., Кетлерова Е.С., Соколенова И.И. Физическое развитие детей и подростков // Уч. зап. ун-та им. П.Ф. Лесгафта. 2020. № 10(188). С. 181–184.