УДК

616.127:616-08-07

DOI

10.37482/2687-1491-Z188

Сведения об авторах

Виктор Александрович Авхименко* ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2178-601X
Александр Борисович Тривоженко* ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6449-9523

 *Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства
(Северск, Томская область, Россия)

Ответственный за переписку: Александр Борисович Тривоженко, адрес: 636035, Томская обл., г. Северск, ул. Мира, д. 4; e-mail: borisah@yandex.ru

Аннотация

Цель исследования – объективная оценка эффективности восстановительного лечения методом бальнеотерапии продуктами пантового оленеводства. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели использовалось допплеровское исследование коронарного кровотока. В качестве эталонного сосуда выбрана передняя нисходящая артерия, которая является наиболее крупным ответвлением левой коронарной артерии, имеет многочисленные собственные ветви, снабжающие основную часть функционально активного миокарда левого желудочка. Обследованы группы пациентов, в план восстановительного лечения которых входила пантовая бальнеотерапия: 1) 48 чел. с артериальной гипертонией II степени; 2) 49 чел. с ишемической болезнью сердца после баллонной ангиопластики и стентирования коронарных артерий. Помимо курсовой бальнеотерапии, пациенты первой группы получали стандартную гипотензивную терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторами и тиазидовыми диуретиками, пациенты второй группы принимали антикоагулянты непрямого действия, бета-блокаторы и статины нового поколения. До и после завершения лечебных процедур каждому пациенту измеряли пиковую скорость, а также интеграл кровотока в проксимальном сегменте передней нисходящей артерии. Результаты. Большинство пациентов обеих групп завершили бальнеотерапевтический курс на фоне реакции спокойной и повышенной активации высокого уровня реактивности. Как показали наблюдения, пациенты хорошо переносили назначенное лечение. Изначально пиковая скорость и интеграл кровотока регистрировались в диапазонах 28–45 cм/c (среднее – 36,9±4,4 см/с) и 9–14 см (среднее – 11,00±1,25 см) соответственно, без межгрупповых различий. После комплексного лечения, включавшего пантовую бальнеотерапию, данные показатели измерялись в пределах 39–52 см/с (среднее – 45,7±3,5 см/с) и 11–16 см (среднее – 14,0±1,3 см) соответственно, также без межгрупповых различий. Рост пиковой скорости кровотока оказался статистически достоверным (р ˂ 0,001). Таким образом, бальнеотерапия инновационными продуктами пантового оленеводства в комплексе с медикаментозным лечением и лечебной физкультурой, предположительно, способствовала улучшению коронарного кровообращения у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией.

Ключевые слова

передняя нисходящая коронарная артерия, допплер кровотока, пантовая бальнеотерапия, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония, восстановительное лечение

Список литературы

1. Смирнова И.Н., Тонкошкурова А.В., Антипова И.И., Левицкая Т.Е. Эффективность наружного применения электроимпульсного экстракта пантов марала у пациентов с артериальной гипертонией // Соврем. вопр. биомедицины. 2021. T. 5, № 4(17). Ст. № 5. https://doi.org/10.51871/2588-0500_2021_05_04_5
2. Бощенко А.А., Врублевский А.В., Карпов Р.С. Динамическое трансторакальное ультразвуковое исследование резерва коронарного кровотока при оценке эффективности чрескожных вмешательств в передней нисходящей и правой коронарных артериях // Кардиология. 2016. Т. 56, № 6. С. 18–25.
3. Каменских М.С., Загатина А.В., Журавская Н.Т., Федотов Ю.Н., Шматов Д.В. Роль реваскуляризации миокарда в улучшении прогноза пациентов с измененным коронарным кровотоком по данным трансторакального ультразвукового исследования // Сиб. мед. журн. 2019. Т. 34, № 1. С. 54–60. https://doi.org/10.29001/2073-85522019-34-1-54-60
4. Агарков М.В., Воробьёвский Д.А., Осадчий А.М., Павлова Н.Е., Власенко С.В., Козлов К.Л., Мамаева О.П., Хильчук А.А., Щербак С.Г., Сарана А.М., Лебедева С.В., Белокопытов И.Ю., Шендеров С.В., Курникова Е.А. Трансторакальное ультразвуковое допплеровское исследование передней межжелудочковой артерии как альтернатива определения мгновенного безволнового соотношения при чрескожном коронарном вмешательстве у пациентки пожилого возраста // Трансляц. медицина. 2018. Т. 5, № 1. С. 53–59.
5. Рипп Т.М., Мордовин В.Ф. Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества артериальной гипертензии 2018 года о новых методах лечения гипертензий – “DEVICE-BASED TREATMENT” // Артер. гипертензия. 2018. Т. 24, № 6. С. 623–627. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2018-24-6-623-627
6. Шихлярова А., Жукова Г., Мащенко Н. Некоторые рекомендации и примеры по практическому проведению активационной терапии (по материалам работ Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакиной, М.А. Уколовой) // Кардиометрия. 2015. Вып. 7. С. 57–62. https://doi.org/10.12710/cardiometry.2015.7.6469
7. Тривоженко А.Б., Ярощук С.А., Стручков П.В. Сравнительная эффективность велоэргометрической стресс-эхокардиографии и коронародопплерографии в диагностике скрытой коронарной недостаточности // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. 2015. Т. 14, № 1(53). С. 32–40.
8. Шакула А.В., Пушкарев Е.П., Черенкова М.А. Применение панто-магниевых ванн в комплексной медицинской реабилитации больных с метаболическим синдромом (обзор) // Вестн. восстанов. медицины. 2014. № 5(63). С. 57–62.
9. Соболев А.В., Кузнецов В.М., Шакула А.В., Лихацкий Е.Ю. Опыт применения пантовых ванн в программах санаторно-курортного лечения больных ишемической болезнью сердца и постковидным синдромом в Звенигородском военном санатории // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 2021. Т. 98, № 3-2. С. 178–179. https://doi.org/10.17116/kurort20219803221
10. Zagatina A., Zhuravskaya N., Kamenskikh M., Shmatov D., Sayganov S., Rigo F. Role of Coronary Flow Velocity in Predicting Adverse Outcome in Clinical Practice // Ultrasound Med. Biol. 2018. Vol. 44, № 7. P. 1402–1410. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2018.03.021