УДК

004.42:616.12

DOI

10.37482/2687-1491-Z212

Сведения об авторах

Алексей Андреевич Карякин* ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4458-8702
Игорь Сергеевич Чуб** ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8593-2808
Ольга Евгеньевна Карякина** ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0781-0164
Андрей Мечиславович Гржибовский* ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5464-0498
Алексей Владиславович Артемов*** ORCID: https://orcid.org/0009-0000-2905-9549
Ульяна Романовна Захарченко** ORCID: https://orcid.org/0009-0009-3685-7886
*Северный государственный медицинский университет
(Архангельск, Россия)
**Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова (Архангельск, Россия)
***Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова (Архангельск, Россия)
Ответственный за переписку: Ольга Евгеньевна Карякина, адрес: 163000, г. Архангельск, наб. Северной Двины, д. 17; e-mail: o.travnikova@narfu.ru

Аннотация

Актуальность проблемы объективной интерпретации результатов эхокардиографии среди детского населения определяется сложностями в идентификации корректной кардиоваскулярной аллометрической связи. Широкое использование существующих в детской кардиологии эхокардиографических номограмм затруднено ввиду отсутствия четких сведений о региональной принадлежности обследуемых, объеме проанализированных выборок, а также недостаточности числа отечественных научных работ в данной области. Целью исследования является разработка нормативных интервалов варьирования значений параметров эхокардиографии для детей Архангельской области и автоматизация процесса интерпретации результатов путем создания цифрового приложения. Материалы и методы. Проанализированы 3811 протоколов эхокардиографии детей, проживающих в Архангельской области, в возрасте от 1 года до 15 лет без признаков органической патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и нарушений ритма сердца. Результаты. Разработаны референтные интервалы морфометрических параметров сердца детей Архангельской области от 1 года до 15 лет по данным эхокардиографии. В исследовании использован подход Z-score, основанный на эмпирическом определении степени нарушений по величине стандартного отклонения от нормальных значений, полученных при обследовании большой совокупности здоровых лиц. Нормативные интервалы параметров эхокардиографии определялись с использованием в качестве результирующей переменной площади поверхности тела. Автоматический расчет величин реализован путем создания цифрового приложения, позволяющего повысить точность и эффективность интерпретации параметров ультразвукового исследования сердца. Результаты изучения различий между должными величинами в работах российских и зарубежных авторов и полученными региональными нормами свидетельствуют, что размеры сердца детей, проживающих на территории Архангельской области, статистически значимо ниже. Использование в практической деятельности врачей функциональной диагностики созданного цифрового приложения позволит объективизировать результаты измерения морфометрических параметров сердца, снизить долю случаев гипердиагностики.

Для цитирования: Нормативные интервалы и цифровое приложение для оценки параметров эхокардиографии детей Архангельской области / А. А. Карякин, И. С. Чуб, О. Е. Карякина, А. М. Гржибовский, А. В. Артемов, У. Р. Захарченко // Журнал медико-биологических исследований. – 2024. – Т. 12, № 4. – С. 443-454. – DOI 10.37482/2687-1491-Z212.

Ключевые слова

эхокардиография, дети Архангельской области, развитие сердца у детей, морфометрические параметры сердца у дете, медицинский калькулятор, взаимосвязь морфофункциональных показателей, нормативные интервалы

Список литературы

1. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Рапопорт И.К., Шубочкина Е.И., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю. Популяционное здоровье детского населения, риски здоровью и санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся: проблемы, пути решения, технологии деятельности // Гигиена и санитария. 2017. Т. 96, № 10. С. 990–995.

2. Глебов В.В. Состояние сердечно-сосудистой системы как адаптационный показатель в процессе развития человека // Мир науки, культуры и образования. 2014. № 5(48). С. 183–185.

3. Ермакова И.В., Догадкина С.Б., Рублева Л.В., Кмить Г.В., Безобразова В.Н., Шарапов А.Н. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы, автономной нервной регуляции сердечного ритма и эндокринной системы к нагрузкам разного характера у школьников 10-15 лет // Science for Education Today. 2019. Т. 9, № 5. С. 176–204. https://doi.org/10.15293/2658-6762.1905.11

4. Лебеденко А.А., Семерник О.Е., Тюрина Е.Б., Семерник Ю.В. Особенности морфометрического строения правых и левых отделов сердца у детей с бронхиальной астмой // Апробация. 2016. № 3(42). С. 103–105.

5. Васильев В.А., Мурейси К.А., Басий Р.В., Вакуленко И.П., Коктышев И.В. Морфофункциональные особенности строения сердца у детей грудного возраста по данным ультразвукового исследования // Унив. клиника. 2020. № 4(37). С. 26–30.

6. Li J.K.-J. Cardiovascular Allometry: Analysis, Methodology, and Clinical Applications // Sex-Specific Analysis of Cardiovascular Function / ed. by P.L.M. Kerkhof, V.M. Miller. Cham: Springer, 2018. P. 207–224. https://doi.org/10.1007/978-3-319-77932-4_14

7. Соколов А.А., Солдатенко М.В., Сморгон А.В. Предсказательная ценность модели расчета эхокардиографических показателей у здоровых пациентов // Рос. кардиол. журн. 2018. Т. 23, № 12. С. 98–102. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-12-98-102

8. Chubb H., Simpson J.M. The Use of Z-Scores in Paediatric Cardiology // Ann. Pediatr. Cardiol. 2012. Vol. 5, № 2. P. 179–184. https://doi.org/10.4103/0974-2069.99622

9. Грибанов А.В., Крайнова И.Н. Возрастно-половая характеристика структурных параметров сердца у школьников Приполярного региона // Соврем. проблемы науки и образования. 2013. № 6. Ст. № 595.

10. Грибанов А.В., Крайнова И.Н. Морфофункциональное состояние левого желудочка сердца у школьников Приполярного региона // Вестн. Помор. ун-та. Сер.: Естеств. науки. 2011. № 4. С. 40–46.

11. Белозеров Ю.М., Болбиков В.В. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста: рук. М.: Медпресс, 2001. 176 c.

12. Dallaire F., Slorach C., Hui W., Sarkola T., Friedberg M.K., Bradley T.J., Jaeggi E., Dragulescu A., Har R.L.H., Cherney D.Z.I., Mertens L. Reference Values for Pulse Wave Doppler and Tissue Doppler Imaging in Pediatric Echocardiography // Circ. Cardiovasc. Imaging. 2015. Vol. 8, № 2. Art. № e002167. https://doi.org/10.1161/circimaging.114.002167

13. Wang S.-S., Hong W.-J., Zhang Y.-Q., Chen S.-B., Huang G.-Y., Zhang H.-Y., Chen L.-J., Wu L.-P., Shen R., Liu Y.-Q., Zhu J.-X. Regression Equations for Calculation of Z Scores for Echocardiographic Measurements of Left Heart Structures in Healthy Han Chinese Children // J. Clin. Ultrasound. 2018. Vol. 46, № 5. P. 328–333. https://doi.org/10.1002/jcu.22579

14. Cantinotti M., Giordano R., Scalese M., Murzi B., Assanta N., Spadoni I., Maura C., Marco M., Molinaro S., Kutty S., Iervasi G. Nomograms for Two-Dimensional Echocardiography Derived Valvular and Arterial Dimensions in Caucasian Children // J. Cardiol. 2017. Vol. 69, № 1. P. 208–215. https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2016.03.010

15. Свидетельство о гос. регистрации прогр. для ЭВМ № 2023687946 Рос. Федерация. Z-score калькулятор основных эхокардиографических показателей у детей Европейского Севера России: № 2023686810: заявл. 29.11.2023 / Карякин А.А., Карякина О.Е., Чуб И.С., Артемов А.В.

16. Свидетельство о гос. регистрации прогр. для ЭВМ № 2020662288 Рос. Федерация. Мобильное приложение для медицинского калькулятора «Echo Сardiо Calculator Mobile»: № 2020618892: заявл. 11.08.2020 / Брагин Д.С., Поспелова И.В., Соколов А.А., Серебрякова В.Н., Черепанова И.В., Бощенко А.А.

17. Наркевич А.Н., Виноградов К.А., Параскевопуло К.М., Гржибовский А.М. Интеллектуальные методы анализа данных в биомедицинских исследованиях: нейронные сети // Экология человека. 2021. № 4. C. 55–64. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2021-4-55-64